قرص دیفن هیدرامین-الحاوی 25 میلی گرم DIPHENHYDRAMINE-ALHAVI 25MG TAB
دیفن هیدرامین یک آنتیهیستامین نسل اول است که به طور گستردهای در بالین مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو با مهار انتخابی گیرندههای هیستامین نوع یک (H1)، اثرات هیستامین درونزا را مسدود میکند. با این حال، به دلیل داشتن خواص قوی آنتیکولینرژیک و سداتیو، کاربردهای متنوعی فراتر از درمان صرف آلرژی پیدا کرده است. برای پزشکان، درک دقیق موارد مصرف تأیید شده و مصارف خارج برچسب این دارو، بهویژه با توجه به عوارض جانبی آنتیکولینرژیک که در سالمندان خطرناک است، حیاتی است.موارد مصرف تایید شده (مصارف برچسبی)این موارد، کاربردهای اصلی دیفن هیدرامین هستند که توسط نهادهای نظارتی بینالمللی تأیید شدهاند و برای جامعه پزشکی از اهمیت بالایی برخوردارند:۱. اختلالات آلرژیک و پاسخهای افزایش حساسیت تسکین علائم آلرژی فصلی و دائمی: دیفن هیدرامین برای کاهش موقت علائم ناشی از رینیت آلرژیک فصلی یا دائمی و آلرژیهای دستگاه تنفسی فوقانی، از جمله عطسه، آبریزش بینی، خارش چشم و گلو، و قرمزی چشم، مؤثر است. مدیریت کهیر و خارش: برای درمان موارد غیرپیچیده کهیر و خارش ناشی از شرایط مختلف پوستی و سیستمیک، به خصوص در موارد حاد که نیاز به کنترل سریع علائم و تسکین خارش (به دلیل اثر خوابآور) وجود دارد. درمان کمکی آنافیلاکسی: دیفن هیدرامین تزریقی (وریدی یا عضلانی)، به عنوان درمان کمکی به اپینفرین ، پس از کنترل علائم حاد آنافیلاکسی، برای مهار بیشتر واسطههای التهابی و کاهش علائم تأخیری به کار میرود. واکنشهای انتقال خون: برای پیشگیری و درمان واکنشهای خفیف تا متوسط آلرژیک ناشی از انتقال خون یا فرآوردههای پلاسمایی، بهویژه زمانی که تجویز خوراکی میسر نیست، استفاده میشود.۲. اختلالات حرکتی و دیستونی واکنشهای دیستونیک حاد: این دارو برای درمان واکنشهای دیستونیک ناشی از مصرف داروهای آنتیسایکوتیک تیپیک، از جمله دیستونی گردن (تورتیکولی) و بحران اکولوژیریک، کاربرد بالینی اثبات شده و بسیار مؤثری دارد و اغلب بهصورت تزریقی در اورژانس تجویز میشود. پارکینسونیسم: به عنوان یک عامل کمکی در درمان علائم پارکینسونیسم، بهویژه در بیمارانی که تحمل عوامل قویتر را ندارند، استفاده میشود. اثرات آنتیکولینرژیک آن به کاهش ترمور (لرزش) و سفتی عضلات کمک میکند.۳. بیماری حرکت و بیخوابی پیشگیری و درمان بیماری حرکت: دیفن هیدرامین به دلیل اثرات آنتیکولینرژیک مرکزی، در پیشگیری و درمان علائم مرتبط با بیماری حرکت مانند تهوع و استفراغ بسیار کارآمد است و باید پیش از شروع سفر تجویز شود. بیخوابی گذرا: به دلیل خاصیت آرامبخش قوی (سدیشن)، به عنوان کمککننده کوتاهمدت برای مدیریت بیخوابی موقتی در بزرگسالان تأیید شده است. با این حال، به دلیل ایجاد تحمل و خطر سوءمصرف، برای مدیریت مزمن بیخوابی توصیه نمیشود.موارد مصرف خارج برچسب این موارد کاربردهای رایجی هستند که اگرچه تأییدیه رسمی برای آن کسب نشده، اما شواهد بالینی و استفاده گسترده در طبابت آنها را توجیه میکند و پزشکان از آن بهره میبرند:۱. بیحس کننده موضعی جایگزین کاربرد بالینی: دیفن هیدرامین دارای خواص بیحسکننده موضعی است. از این خاصیت میتوان در بیمارانی استفاده کرد که به بیحس کنندههای رایج مانند لیدوکائین حساسیت (آلرژی) دارند. در این موارد، یک محلول یک درصدی (۱۰ میلیگرم در میلیلیتر) دیفن هیدرامین آماده و برای بیحسی موضعی در بخیهها یا مداخلات جزئی پوستی استفاده میشود. توجه بالینی: پزشک باید به پتانسیل بروز نکروز بافت در صورت استفاده نادرست یا غلظتهای بالاتر توجه داشته باشد.۲. تسکین تهوع و استفراغ کاربرد بالینی: اگرچه دیفن هیدرامین در درجه اول یک ضدتهوع اصلی نیست، اما به دلیل اثرات آنتیکولینرژیک و آرامبخش قوی، گاهی در مدیریت تهوع و استفراغ، بهویژه در موارد ناشی از اختلالات دهلیزی یا پس از برخی جراحیها، به صورت کمکی استفاده میشود.۳. آرامبخشی و کنترل تحریک کاربرد بالینی: در بخش اورژانس، دیفن هیدرامین تزریقی به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروها (مانند هالوپریدول)، برای مدیریت تحریک حاد و اضطراب در بیمارانی که همکاری نمیکنند یا نیاز به آرامبخشی سریع دارند، به کار میرود. این استفاده بیشتر به دلیل اثر سداتیو قوی آنتیهیستامینهای نسل اول است.نکته مهم برای پزشکان: ایمنی و عوارض جانبیبه عنوان یک داروی نسل اول، پروفایل ایمنی دیفن هیدرامین در مقایسه با آنتیهیستامینهای نسل دوم، ضعیفتر است. پزشک باید همواره به موارد زیر توجه کند: خطر آنتیکولینرژیک: عوارضی مانند خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادراری و یبوست شایع است. خطر شناختی در سالمندان: بر اساس معیارهای بیرز، استفاده از دیفن هیدرامین در سالمندان به دلیل افزایش خطر گیجی ، دلیریوم و سقوط باید به حداقل برسد و در صورت لزوم، با دوزهای پایینتر و برای دورههای کوتاه تجویز شود. اثر خوابآور: اثر خوابآور این دارو میتواند مهارتهای رانندگی و کار با ماشینآلات سنگین را مختل کند.
قرص سیپروهپتادین-الحاوی 4 میلی گرم CYPROHEPTADIN-ALHAVI 4MG TAB
شربت سیپروهپتادین البرز دارو 2 میلی گرم/5 میلی لیتر 200 میلی لیتر CYPROHEPTADINE ALBORZDAROU 2 mg/5mL 200 ml Syrup
قرص آلفا-هیدروکسی زین 25 میلی گرم ALPHA-HYDROXYZINE 25MG TAB
آمپول پرومتازین البرز 50میلی گرم/2 میلی لیتر PROMETHAZINE ALBORZ 50MG/2 ML AMP
شربت دیفن هیدرامین کامپاند البرزدارو DIPHENHYDRAMINE COMPOUND ALBORZDAROU 60ML SYRUP
شربت دیفن هیدرامین البرزدارو 60 میلی لیتر DIPHENHYDRAMINE ALBORZDAROU 60ML SYRUP
آمپول آلفا-کلرفنیرامین 10 میلی گرم/ 1میلی لیتر ALPHA-CHLORPHENIRAMINE 10MG/1ML AMP
قرص رینوفکس 180 میلی گرم RHINOFEX 180MG TAB
فکسوفنادین یک آنتیهیستامین نسل دوم با عملکرد محیطی است که اثرات آرامبخش (سداتیو) کمی دارد و عمدتاً برای درمان شرایط آلرژیک استفاده میشود.۱. درمان رینیت آلرژیک فصلیتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: هدف اصلی: فکسوفنادین برای تسکین علائم مرتبط با رینیت آلرژیک فصلی در بزرگسالان و کودکان بالای ۶ ماه تایید شده است. علائم تحت پوشش: این دارو در تسکین علائم شایع ناشی از ترشح هیستامین بسیار مؤثر است، از جمله: عطسه آبریزش بینی (رینوره) خارش بینی، کام و گلو خارش و قرمزی چشم اشکریزش مزیت بالینی: به دلیل آنکه فکسوفنادین به خوبی از سد خونی مغزی عبور نمیکند، در مقایسه با آنتیهیستامینهای نسل اول، احتمال ایجاد خوابآلودگی و اختلال شناختی را به حداقل میرساند. این ویژگی، آن را به گزینهای ایدهآل برای بیمارانی تبدیل میکند که نیاز به حفظ هوشیاری کامل دارند (مانند رانندگان یا کارگران ماشینآلات). شروع اثر: دارو به سرعت عمل میکند (شروع اثر معمولاً در عرض ۱ ساعت) و دارای نیمهعمر طولانی است که امکان دوزبندی یک یا دو بار در روز را فراهم میکند.۲. درمان کهیر مزمن ایدیوپاتیکتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: هدف اصلی: فکسوفنادین برای درمان کهیر مزمن در بزرگسالان و کودکان ۶ ماهه و بالاتر تایید شده است. کهیر مزمن به برجستگیهای پوستی خارشدار (دانههای کهیری) گفته میشود که بیش از ۶ هفته ادامه داشته و علت مشخصی ندارند. مکانیزم اثر در کهیر: با مسدود کردن گیرندههای محیطی H1، فکسوفنادین باعث کاهش ترشح هیستامین و در نتیجه کاهش علائم کهیر میشود.علائم تحت پوشش: کاهش خارش شدید (پریتوس) کاهش اندازه و تعداد ضایعات کهیری (دانههای کهیری)دوزبندی: در درمان کهیر مزمن، دوزهای بالاتر (مثلاً ۱۸۰ میلیگرم یک بار در روز) اغلب نسبت به رینیت فصلی استفاده میشود تا کنترل کامل علائم حاصل شود.نکته بالینی: این دارو تنها علائم را درمان میکند و جایگزین جستجوی علت اصلی کهیر نیست.موارد مصرف خارج از برچسبدر منابع معتبر بینالمللی، فکسوفنادین برای کاربردهای خارج از برچسب زیر استفاده میشود، هرچند شواهد در این زمینه ممکن است به اندازه موارد تایید شده قوی نباشد:۱. درمان رینیت آلرژیک دائمیتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: مبنای درمانی: اگرچه تایید رسمی فکسوفنادین فقط برای رینیت فصلی است، اما از نظر بالینی، رینیت آلرژیک دائمی (که در تمام طول سال رخ میدهد) مکانیسم پاتوفیزیولوژیک مشابهی دارد. کاربرد خارج از برچسب: فکسوفنادین میتواند به طور مؤثر علائم این نوع رینیت را در بیمارانی که به داروهای آنتیهیستامین نیاز دارند، کنترل کند. نکته بالینی: در این بیماران، طولانی بودن دوره درمان ممکن است نیاز به ارزیابیهای منظم برای اطمینان از اثربخشی و تحمل دارو داشته باشد.۲. درمان درماتیت آتوپیکتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: مبنای درمانی: درماتیت آتوپیک (اگزما) اغلب با خارش شدید همراه است که میتواند چرخه خارش-خاراندن را فعال کند و وضعیت پوست را بدتر نماید. کاربرد خارج از برچسب: آنتیهیستامینهای آرامبخش (مانند نسل اول) اغلب برای خارشهای شبانه تجویز میشوند، اما فکسوفنادین به عنوان یک آنتیهیستامین غیرآرامبخش ممکن است در برخی موارد برای کاهش خارش در طول روز استفاده شود، به ویژه زمانی که خارش ناشی از فعال شدن مسیرهای هیستامینی باشد. اهمیت: اگرچه فکسوفنادین خط اول درمان درماتیت آتوپیک نیست، اما در مواردی که خارش یک علامت غالب است و آنتیهیستامینهای آرامبخش به دلیل عوارض جانبی تحمل نمیشوند، میتوان آن را به رژیم درمانی اضافه کرد.
قرص رینوفکس 120 میلی گرم RHINOFEX 120MG TAB
فکسوفنادین یک آنتیهیستامین نسل دوم با عملکرد محیطی است که اثرات آرامبخش (سداتیو) کمی دارد و عمدتاً برای درمان شرایط آلرژیک استفاده میشود.۱. درمان رینیت آلرژیک فصلیتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: هدف اصلی: فکسوفنادین برای تسکین علائم مرتبط با رینیت آلرژیک فصلی در بزرگسالان و کودکان بالای ۶ ماه تایید شده است. علائم تحت پوشش: این دارو در تسکین علائم شایع ناشی از ترشح هیستامین بسیار مؤثر است، از جمله: عطسه آبریزش بینی (رینوره) خارش بینی، کام و گلو خارش و قرمزی چشم اشکریزش مزیت بالینی: به دلیل آنکه فکسوفنادین به خوبی از سد خونی مغزی عبور نمیکند، در مقایسه با آنتیهیستامینهای نسل اول، احتمال ایجاد خوابآلودگی و اختلال شناختی را به حداقل میرساند. این ویژگی، آن را به گزینهای ایدهآل برای بیمارانی تبدیل میکند که نیاز به حفظ هوشیاری کامل دارند (مانند رانندگان یا کارگران ماشینآلات). شروع اثر: دارو به سرعت عمل میکند (شروع اثر معمولاً در عرض ۱ ساعت) و دارای نیمهعمر طولانی است که امکان دوزبندی یک یا دو بار در روز را فراهم میکند.۲. درمان کهیر مزمن ایدیوپاتیکتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: هدف اصلی: فکسوفنادین برای درمان کهیر مزمن در بزرگسالان و کودکان ۶ ماهه و بالاتر تایید شده است. کهیر مزمن به برجستگیهای پوستی خارشدار (دانههای کهیری) گفته میشود که بیش از ۶ هفته ادامه داشته و علت مشخصی ندارند. مکانیزم اثر در کهیر: با مسدود کردن گیرندههای محیطی H1، فکسوفنادین باعث کاهش ترشح هیستامین و در نتیجه کاهش علائم کهیر میشود.علائم تحت پوشش: کاهش خارش شدید (پریتوس) کاهش اندازه و تعداد ضایعات کهیری (دانههای کهیری)دوزبندی: در درمان کهیر مزمن، دوزهای بالاتر (مثلاً ۱۸۰ میلیگرم یک بار در روز) اغلب نسبت به رینیت فصلی استفاده میشود تا کنترل کامل علائم حاصل شود.نکته بالینی: این دارو تنها علائم را درمان میکند و جایگزین جستجوی علت اصلی کهیر نیست.موارد مصرف خارج از برچسبدر منابع معتبر بینالمللی، فکسوفنادین برای کاربردهای خارج از برچسب زیر استفاده میشود، هرچند شواهد در این زمینه ممکن است به اندازه موارد تایید شده قوی نباشد:۱. درمان رینیت آلرژیک دائمیتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: مبنای درمانی: اگرچه تایید رسمی فکسوفنادین فقط برای رینیت فصلی است، اما از نظر بالینی، رینیت آلرژیک دائمی (که در تمام طول سال رخ میدهد) مکانیسم پاتوفیزیولوژیک مشابهی دارد. کاربرد خارج از برچسب: فکسوفنادین میتواند به طور مؤثر علائم این نوع رینیت را در بیمارانی که به داروهای آنتیهیستامین نیاز دارند، کنترل کند. نکته بالینی: در این بیماران، طولانی بودن دوره درمان ممکن است نیاز به ارزیابیهای منظم برای اطمینان از اثربخشی و تحمل دارو داشته باشد.۲. درمان درماتیت آتوپیکتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: مبنای درمانی: درماتیت آتوپیک (اگزما) اغلب با خارش شدید همراه است که میتواند چرخه خارش-خاراندن را فعال کند و وضعیت پوست را بدتر نماید. کاربرد خارج از برچسب: آنتیهیستامینهای آرامبخش (مانند نسل اول) اغلب برای خارشهای شبانه تجویز میشوند، اما فکسوفنادین به عنوان یک آنتیهیستامین غیرآرامبخش ممکن است در برخی موارد برای کاهش خارش در طول روز استفاده شود، به ویژه زمانی که خارش ناشی از فعال شدن مسیرهای هیستامینی باشد. اهمیت: اگرچه فکسوفنادین خط اول درمان درماتیت آتوپیک نیست، اما در مواردی که خارش یک علامت غالب است و آنتیهیستامینهای آرامبخش به دلیل عوارض جانبی تحمل نمیشوند، میتوان آن را به رژیم درمانی اضافه کرد.
قرص رینوفکس 60 میلی گرم RHINOFEX 60MG TAB
فکسوفنادین یک آنتیهیستامین نسل دوم با عملکرد محیطی است که اثرات آرامبخش (سداتیو) کمی دارد و عمدتاً برای درمان شرایط آلرژیک استفاده میشود.۱. درمان رینیت آلرژیک فصلیتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: هدف اصلی: فکسوفنادین برای تسکین علائم مرتبط با رینیت آلرژیک فصلی در بزرگسالان و کودکان بالای ۶ ماه تایید شده است. علائم تحت پوشش: این دارو در تسکین علائم شایع ناشی از ترشح هیستامین بسیار مؤثر است، از جمله: عطسه آبریزش بینی (رینوره) خارش بینی، کام و گلو خارش و قرمزی چشم اشکریزش مزیت بالینی: به دلیل آنکه فکسوفنادین به خوبی از سد خونی مغزی عبور نمیکند، در مقایسه با آنتیهیستامینهای نسل اول، احتمال ایجاد خوابآلودگی و اختلال شناختی را به حداقل میرساند. این ویژگی، آن را به گزینهای ایدهآل برای بیمارانی تبدیل میکند که نیاز به حفظ هوشیاری کامل دارند (مانند رانندگان یا کارگران ماشینآلات). شروع اثر: دارو به سرعت عمل میکند (شروع اثر معمولاً در عرض ۱ ساعت) و دارای نیمهعمر طولانی است که امکان دوزبندی یک یا دو بار در روز را فراهم میکند.۲. درمان کهیر مزمن ایدیوپاتیکتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: هدف اصلی: فکسوفنادین برای درمان کهیر مزمن در بزرگسالان و کودکان ۶ ماهه و بالاتر تایید شده است. کهیر مزمن به برجستگیهای پوستی خارشدار (دانههای کهیری) گفته میشود که بیش از ۶ هفته ادامه داشته و علت مشخصی ندارند. مکانیزم اثر در کهیر: با مسدود کردن گیرندههای محیطی H1، فکسوفنادین باعث کاهش ترشح هیستامین و در نتیجه کاهش علائم کهیر میشود.علائم تحت پوشش: کاهش خارش شدید (پریتوس) کاهش اندازه و تعداد ضایعات کهیری (دانههای کهیری)دوزبندی: در درمان کهیر مزمن، دوزهای بالاتر (مثلاً ۱۸۰ میلیگرم یک بار در روز) اغلب نسبت به رینیت فصلی استفاده میشود تا کنترل کامل علائم حاصل شود.نکته بالینی: این دارو تنها علائم را درمان میکند و جایگزین جستجوی علت اصلی کهیر نیست.موارد مصرف خارج از برچسبدر منابع معتبر بینالمللی، فکسوفنادین برای کاربردهای خارج از برچسب زیر استفاده میشود، هرچند شواهد در این زمینه ممکن است به اندازه موارد تایید شده قوی نباشد:۱. درمان رینیت آلرژیک دائمیتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: مبنای درمانی: اگرچه تایید رسمی فکسوفنادین فقط برای رینیت فصلی است، اما از نظر بالینی، رینیت آلرژیک دائمی (که در تمام طول سال رخ میدهد) مکانیسم پاتوفیزیولوژیک مشابهی دارد. کاربرد خارج از برچسب: فکسوفنادین میتواند به طور مؤثر علائم این نوع رینیت را در بیمارانی که به داروهای آنتیهیستامین نیاز دارند، کنترل کند. نکته بالینی: در این بیماران، طولانی بودن دوره درمان ممکن است نیاز به ارزیابیهای منظم برای اطمینان از اثربخشی و تحمل دارو داشته باشد.۲. درمان درماتیت آتوپیکتوضیحات کاربردی برای پزشک و بالینی: مبنای درمانی: درماتیت آتوپیک (اگزما) اغلب با خارش شدید همراه است که میتواند چرخه خارش-خاراندن را فعال کند و وضعیت پوست را بدتر نماید. کاربرد خارج از برچسب: آنتیهیستامینهای آرامبخش (مانند نسل اول) اغلب برای خارشهای شبانه تجویز میشوند، اما فکسوفنادین به عنوان یک آنتیهیستامین غیرآرامبخش ممکن است در برخی موارد برای کاهش خارش در طول روز استفاده شود، به ویژه زمانی که خارش ناشی از فعال شدن مسیرهای هیستامینی باشد. اهمیت: اگرچه فکسوفنادین خط اول درمان درماتیت آتوپیک نیست، اما در مواردی که خارش یک علامت غالب است و آنتیهیستامینهای آرامبخش به دلیل عوارض جانبی تحمل نمیشوند، میتوان آن را به رژیم درمانی اضافه کرد.
