قرص مارولین 21 عددی MAROLIN X21 TAB
کنتراسپتیو DE یک داروی هورمونی زنان ترکیبی از دزوژوسترول واتینیل استرادیول می باشد که به عنوان قرص پیشگیری کننده از بارداری مصرف دارد. همچنین در اختلالات وابسته به هورمون های زنان مانند آکنه وولگاریس، خونریزی دیسفانکشنال رحمی، دیس منوره، اندومتریوز و کیست تخمدانی نیز تجویز می گردد. فرم دارویی: این دارو که به نام تجاری Desoceptive و Morvelon معروف است، بصورت قرص خوراکی تولید می شود که حاوی ۰/۱۵ میلی گرم دزوژوسترول و ۳۰ میکروگرم اتینیل استرادیول می باشد. معمولا در دوره ی ۲۱ روزه مصرف می شود که شروع دارو نخست قاعدگی یا به فاصله ی یک هفته از آخرین قرص بسته ی قبلی می باشد. ممکن است دارو بصورت بسته ی ۲۸ عددی تولید شود که در این صورت ۷قرص آخر، دارونما می باشند.
قرص اووسیز 1.5 میلی گرم OVOCEASE 1.5MG TAB
اووسیز® چیست؟
اووسیز® یک داروی جلوگیری از بارداری اورژانسی است که از یک پروژسترون سنتتیک به نام لوونورژسترل تشکیل شده است. با توجه پروتکل های تعریف شده در حوزه پیشگیری از بارداری، اووسیز® بهترین روش جلوگیری از بارداری در 72 ساعت اول بعد از نزدیکی محافظت نشده می باشد و سایر روش ها منسوخ گردیده اند.
موارد مصرف:
جلوگیری اورژانسی از بارداری در شرایطی که از روشهای پیشگیری از بارداری در حین مقاربت استفاده نشده باشد یا روشهای پیشگیری به درستی استفاده نشده باشند.
نحوه مصرف:
در صورتی که از زمان مقاربت محافظت نشده کمتر از ۱۲ ساعت گذشته است باید ابتدا یک قرص ضد بارداری اورژانسی اووسیز® 75/0 میلی گرمی و سپس ۱۲ ساعت بعد قرص دوم 75/0 میلی گرمی همراه با آب مصرف شود اما اگر از زمان مقاربت محافظت نشده بیش از ۱۲ ساعت گذشته می بایست هر دو قرص اووسیز® 75/0 میلی گرمی به صورت یکجا و همزمان مصرف شود و یا باید یک قرص اووسیز® 5/1 میلی گرمی همراه با آب مصرف شود. در دوران شیردهی باید دارو بلافاصله پس از شیر دادن مصرف شده و پس از آن به مدت ۶ ساعت شیر توسط پمپ سینه کشیده و دور ریخته شود.
مکانیسم عمل:
متوقف کردن آزادسازی تخمک از تخمدانها
پیشگیری از بارور شدن تخمکهای آزاد شده توسط اسپرم
متوقف کردن اتصال تخمک بارور شده به مخاط رحم
چند نکته:
در صورت استفاده از قرص اورژانسی اووسیز® در ۷۲ ساعت اول پس از نزدیکی محافظت نشده، بیشترین تاثیر را جهت جلوگیری ایفا می کند.
قرص ضد بارداری اورژانسی اووسیز® تا ۵ روز پس از نزدیکی محافظت نشده موثر می باشد، ولی بدیهی است که هر چه از زمان مقاربت محافظت نشده بیشتر بگذرد، از تاثیر آن کاسته می شود.
قرص اورژانسی اووسیز® به هیچ وجه داروی سقط جنین نبوده و صرفا از لانه گزینی تخم جلوگیری می کند؛ یعنی در صورتی که خانمی که از بارداری خود اطلاعی ندارد و قرص جلوگیری اورژانسی اووسیز® را مصرف می کند، هیچگونه خطری جنین وی را تهدید نمی کند.
سوالات رایج درباره قرص جلوگیری از بارداری اورژانسی اووسیز®
چند روز بعد از مصرف قرص اووسیز® پریود می شویم؟
اینکه بعد از مصرف قرص کی باید پریود شوید، بستگی به این دارد که روز چندم سیکل این قرص را مصرف کردید. اما بطور کلی قرص های ضد بارداری اورژانسی، هورمونی هستند و ممکن است پریود شما را عقب و جلو کنند و یا حتی لکه بینی به جای خونریزی داشته باشید. اگر روش مصرف درست باشد، احتمال بارداری بسیار ضعیف می شود. در حالت کلی ۱۴ روز بعد از مصرف قرص باید پریود شوید.
آیا می شود از قرص اووسیز® بعنوان قرص پیشگیری از بارداری دائمی استفاده کرد؟
اووسیز® از دسته داروهای پروژسترونی ضد بارداری است که باید بصورت اورژانسی مصرف شود و به هیچ عنوان بعنوان یک روش پیشگیری از بارداری بصورت دائمی توصیه نمی شود.
من قرص اووسیز® مصرف کردم، اما الان باردارم. باید جنین را سقط کنم؟
خیر. قرص اووسیز® برای جنین ضرری ندارد زیرا حاوی پروژسترون می باشد، نیازی به سقط جنین نیست، نگران نباشید.
آیا لکه بینی بعد از مصرف قرص اووسیز® طبیعی است؟
بله، پس از استفاده از اووسیز®، لکه بینی طبیعی است.
چند بار می توانم از قرص اووسیز® استفاده کنم؟
قرص ضدبارداری اورژانسی را تنها ۲ تا ۳ بار در سال می توانید استفاده کنید و در هر سیکل هم تنها یکبار اجازه مصرف دارید.
آیا با مصرف قرص اووسیز® نیازی به روش دیگری از پیشگیری است؟
بله حتما تا زمان پریود از روش دیگر مانند کاندوم استفاده کنید.
بهترین زمان مصرف قرص اووسیز® چه وقت است؟
بلافاصله بعد از نزدیکی مشکوک باید اووسیز® را مصرف کنید، اما مطالعات نشان می دهد که اووسیز® تا ۷۲ ساعت بعد از نزدیکی مشکوک (۳ روز) تاثیر تقریبا قطعی و تا ۵ روز اول بعد از نزدیکی تاثیر خوبی دارد.
قرص برندوکر 40 میلی گرم BRENDOCARE 40MG TAB
قرص برندوکر 20 میلی گرم BRENDOCARE 20MG TAB
آمپول فمولایف 250میلی گرم/میلی لیتر FEMOLIFE 250MG/ML AMP
فمولایف چیست؟
فمولایف یک هورمون سنتتیک است که شبیه هورمون جنسی زنانه پروژسترون بوده و بصورت آمپول هیدروکسی پروژسترون کاپروات 250 و 500 میلی گرمی می باشد.
فمولایف® در چه مواردی استفاده میشود؟
این دارو برای جلوگیری از سقط جنین و پیشگیری از زایمان زودرس در زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، استفاده می شود. سقط مکرر معمولا بدلیل کاهش سطح پروژسترون به زیر حد طبیعی مورد نیاز بارداری اتفاق می افتد. بنابراین تزریق این آمپول باعث حفظ سطح طبیعی پروژسترون و جلوگیری از سقط می شود.
علاوه بر کاهش ریسک زایمان زودرس آمپول فمولایف® در موارد زیر نیز تجویز می شود:
آمنوره، خونريزي غيرمعمول رحمي، القاي قاعدگي، سنجش توليد داخلي استروژن، سنجش ترشحات و تخريب و ريزش اپي تليال اندومتريوم
قبل از مصرف این دارو چه مواردی را باید به اطلاع پزشک برسانم؟
سرطان سینه، دهانه رحم، رحم یا واژن
هیپرگلیسمی، دیابت یا پره دیابت
بیماری‌های قلبی عروقی مثل پرفشاری خون
سابقه لخته شدن خون
بیماری‌های کلیوی
بیماری‌های کبد
بیماری ریوی یا تنفسی
میگرن
سابقه تشنج
خونریزی واژینال
افسردگی
یک واکنش غیر معمول یا آلرژیک به هیدروکسی پروژسترون یا سایر هورمون‌ها
شیر دادن به نوزاد
نحوه مصرف آمپول فمولایف® چگونه است؟
تزریق فمولایف به صورت عضلانی صورت می‌گیرد و بر اساس مورد مصرف و وضعیت فرد دوز مناسب و مدت درمان توسط پزشک متخصص مشخص میشود.
با دریافت این دارو چه عوارض جانبی ممکن است متوجه من شوم؟
عوارض جانبی که باید در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید:
واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش یا کهیر، تورم صورت، لب ها یا زبان
مشکلات تنفسی
حالت افسردگی
افزایش فشار خون
گرسنگی یا تشنگی غیر معمول
افزایش ادرار
علائم و نشانه های مرتبط با ایجاد لخته خون مانند مشکلات تنفسی، تغییرات در بینایی، درد قفسه سینه، سردرد شدید و ناگهانی، درد و تورم و گرما در پاها، مشکل در صحبت کردن؛ بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت یا بازو و یا پاها
خستگی و ضعف شدید
خونریزی غیرمعمول واژینال
زرد شدن چشم یا پوست
عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند:
اسهال
احتباس مایعات و تورم
حالت تهوع
درد، قرمزی یا سوزش در محل تزریق
داروی فمولایف® را در چه شرایطی باید نگه دارم؟
این دارو در بیمارستان یا کلینیک‌های تخصصی استفاده میشود و در خانه نگهداری نمی‌شود. اما به طور کلی باید در دماي 30-15 درجه سانتي گراد نگهداري و از يخ زدگي محافظت شود.
قرص روکین 3/0.03 میلی گرم | ROKIN 3/0.03MG TAB
قرص اووسیز 0.75 میلی گرم OVOCEASE 0.75MG TAB
اووسیز® چیست؟
اووسیز® یک داروی جلوگیری از بارداری اورژانسی است که از یک پروژسترون سنتتیک به نام لوونورژسترل تشکیل شده است. با توجه پروتکل های تعریف شده در حوزه پیشگیری از بارداری، اووسیز® بهترین روش جلوگیری از بارداری در 72 ساعت اول بعد از نزدیکی محافظت نشده می باشد و سایر روش ها منسوخ گردیده اند.
موارد مصرف:
جلوگیری اورژانسی از بارداری در شرایطی که از روشهای پیشگیری از بارداری در حین مقاربت استفاده نشده باشد یا روشهای پیشگیری به درستی استفاده نشده باشند.
نحوه مصرف:
در صورتی که از زمان مقاربت محافظت نشده کمتر از ۱۲ ساعت گذشته است باید ابتدا یک قرص ضد بارداری اورژانسی اووسیز® 75/0 میلی گرمی و سپس ۱۲ ساعت بعد قرص دوم 75/0 میلی گرمی همراه با آب مصرف شود اما اگر از زمان مقاربت محافظت نشده بیش از ۱۲ ساعت گذشته می بایست هر دو قرص اووسیز® 75/0 میلی گرمی به صورت یکجا و همزمان مصرف شود و یا باید یک قرص اووسیز® 5/1 میلی گرمی همراه با آب مصرف شود. در دوران شیردهی باید دارو بلافاصله پس از شیر دادن مصرف شده و پس از آن به مدت ۶ ساعت شیر توسط پمپ سینه کشیده و دور ریخته شود.
مکانیسم عمل:
-متوقف کردن آزادسازی تخمک از تخمدانها
-پیشگیری از بارور شدن تخمکهای آزاد شده توسط اسپرم
-متوقف کردن اتصال تخمک بارور شده به مخاط رحم
چند نکته:
-در صورت استفاده از قرص اورژانسی اووسیز® در ۷۲ ساعت اول پس از نزدیکی محافظت نشده، بیشترین تاثیر را جهت جلوگیری ایفا می کند.
-قرص ضد بارداری اورژانسی اووسیز® تا ۵ روز پس از نزدیکی محافظت نشده موثر می باشد، ولی بدیهی است که هر چه از زمان مقاربت محافظت نشده بیشتر بگذرد، از تاثیر آن کاسته می شود.
-قرص اورژانسی اووسیز® به هیچ وجه داروی سقط جنین نبوده و صرفا از لانه گزینی تخم جلوگیری می کند؛ یعنی در صورتی که خانمی که از بارداری خود اطلاعی ندارد و قرص جلوگیری اورژانسی اووسیز® را مصرف می کند، هیچگونه خطری جنین وی را تهدید نمی کند.
سوالات رایج درباره قرص جلوگیری از بارداری اورژانسی اووسیز®
چند روز بعد از مصرف قرص اووسیز® پریود می شویم؟
اینکه بعد از مصرف قرص کی باید پریود شوید، بستگی به این دارد که روز چندم سیکل این قرص را مصرف کردید. اما بطور کلی قرص های ضد بارداری اورژانسی، هورمونی هستند و ممکن است پریود شما را عقب و جلو کنند و یا حتی لکه بینی به جای خونریزی داشته باشید. اگر روش مصرف درست باشد، احتمال بارداری بسیار ضعیف می شود. در حالت کلی ۱۴ روز بعد از مصرف قرص باید پریود شوید.
آیا می شود از قرص اووسیز® بعنوان قرص پیشگیری از بارداری دائمی استفاده کرد؟
اووسیز® از دسته داروهای پروژسترونی ضد بارداری است که باید بصورت اورژانسی مصرف شود و به هیچ عنوان بعنوان یک روش پیشگیری از بارداری بصورت دائمی توصیه نمی شود.
من قرص اووسیز® مصرف کردم، اما الان باردارم. باید جنین را سقط کنم؟
خیر. قرص اووسیز® برای جنین ضرری ندارد زیرا حاوی پروژسترون می باشد، نیازی به سقط جنین نیست، نگران نباشید.
آیا لکه بینی بعد از مصرف قرص اووسیز® طبیعی است؟
بله، پس از استفاده از اووسیز®، لکه بینی طبیعی است.
چند بار می توانم از قرص اووسیز® استفاده کنم؟
قرص ضدبارداری اورژانسی را تنها ۲ تا ۳ بار در سال می توانید استفاده کنید و در هر سیکل هم تنها یکبار اجازه مصرف دارید.
آیا با مصرف قرص اووسیز® نیازی به روش دیگری از پیشگیری است؟
بله حتما تا زمان پریود از روش دیگر مانند کاندوم استفاده کنید.
بهترین زمان مصرف قرص اووسیز® چه وقت است؟
بلافاصله بعد از نزدیکی مشکوک باید اووسیز® را مصرف کنید، اما مطالعات نشان می دهد که اووسیز® تا ۷۲ ساعت بعد از نزدیکی مشکوک (۳ روز) تاثیر تقریبا قطعی و تا ۵ روز اول بعد از نزدیکی تاثیر خوبی دارد.
شیاف فرتیژست 200 میلی گرم | FERTIGEST 200MG SUPP
قرص دوفاژست 10 میلی گرم DUFAGEST 10MG TAB
دیدروژسترون یک داروی هورمونی از دسته پروژسترون‌ها است که به طور گسترده‌ای برای درمان مشکلات مرتبط با کمبود پروژسترون در بدن استفاده میشود. موارد استفاده دیدروژسترون عبارتند از: ناباروری ناشی از نارسایی فاز لوتئال: این دارو به تقویت پوشش داخلی رحم (اندومتر) کمک می‌کند تا شرایط برای لانه گزینی جنین فراهم شود. سقط مکرر یا تهدید به سقط: برای حفظ بارداری در زنانی که به دلیل کمبود پروژسترون، در معرض سقط جنین قرار دارند. قاعدگی نامنظم: برای تنظیم چرخه قاعدگی در افرادی که پریودهای نامنظم دارند. سندرم پیش از قاعدگی (PMS): برای کاهش علائم شدید سندرم پیش از قاعدگی. آمنوره ثانویه (قطع قاعدگی): برای بازگرداندن قاعدگی در زنانی که به دلایل غیر از بارداری و یائسگی پریود نمی‌شوند. درد قاعدگی (دیسمنوره): برای کاهش دردهای شدید دوران قاعدگی. خونریزی غیر طبیعی رحم: برای کنترل خونریزی‌های سنگین یا غیر طبیعی از رحم. درمان جایگزینی هورمونی: در ترکیب با استروژن برای جلوگیری از ضخیم شدن بیش از حد پوشش داخلی رحم و کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم.موارد مصرف خارج از برچسب (Off-Label Uses)گرچه دیدروژسترون عمدتاً برای موارد بالا تجویز میشود، اما در برخی موارد خارج از مجوز رسمی نیز استفاده میشود، که به آن‌ها موارد مصرف "خارج از برچسب" می‌گویند: درمان اندومتریوز: دیدروژسترون می‌تواند به کاهش درد و علائم ناشی از اندومتریوز کمک کند. این بیماری با رشد بافت شبیه اندومتر در خارج از رحم مشخص میشود. حمایت از فاز لوتئال در درمان‌های کمک باروری: در برخی کلینیک‌های ناباروری، برای حمایت از فاز لوتئال در سیکل‌های درمان‌های کمک باروری مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، از دیدروژسترون استفاده میشود. پیشگیری از زایمان زودرس: در برخی شرایط خاص، پزشکان از دیدروژسترون برای کاهش خطر زایمان زودرس در زنان در معرض خطر استفاده می‌کنند.این موارد مصرف خارج از برچسب، بر اساس تجربیات بالینی و مطالعات علمی هستند، اما ممکن است به طور رسمی توسط سازمان‌های نظارتی دارویی تأیید نشده باشند.
قرص رالوفن 60 میلی گرم RALOFEN 60MG TAB
موارد مصرف تأیید شده رالوکسیفنرالوکسیفن یک تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM) است که اثرات آگونیستی (تحریک‌کنندگی) در استخوان و اثرات آنتاگونیستی (مهارکنندگی) در بافت‌های سینه و رحم دارد.۱. پیشگیری و درمان پوکی استخوان (استئوپروز) در زنان یائسه اندیکاسیون بالینی: پیشگیری و درمان پوکی استخوان در زنان پس از یائسگی. توضیح کاربردی: یائسگی منجر به کاهش سریع استروژن و در نتیجه از دست رفتن سریع توده استخوانی میشود. رالوکسیفن در این زنان، با تقلید عملکرد استروژن در گیرنده‌های استخوانی، باعث کاهش تحلیل استخوان و افزایش تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) در نواحی مانند ستون فقرات و گردن فمور (لگن) میشود. ملاحظات بالینی: رالوکسیفن در پیشگیری از شکستگی‌های مهره‌ای (ستون فقرات) مؤثر است، اما اثربخشی آن در کاهش شکستگی‌های غیرمهره‌ای (مانند شکستگی لگن) کمتر از بیس‌فسفونات‌ها است.۲. کاهش خطر سرطان سینه مهاجم در زنان یائسه اندیکاسیون بالینی: کاهش خطر سرطان سینه مهاجم در زنان یائسه‌ای که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. توضیح کاربردی: رالوکسیفن با داشتن اثر آنتاگونیستی (ضد استروژنی) در بافت سینه، از تحریک سلول‌های سینه توسط استروژن جلوگیری می‌کند. این امر به‌ویژه در پیشگیری از سرطان‌های سینه مثبت از نظر گیرنده استروژن مؤثر است. ملاحظات بالینی: این دارو برای درمان سرطان سینه تأیید نشده است و فقط برای پیشگیری اولیه در زنانی که ریسک بالایی دارند، استفاده میشود. مزیت بزرگ رالوکسیفن نسبت به سایر SERMها این است که خطر سرطان رحم را افزایش نمی‌دهد. موارد مصرف خارج از برچسب رالوکسیفناین موارد مصرف در حال حاضر توسط نهادهای نظارتی به صورت رسمی تأیید نشده‌اند، اما بر اساس شواهد تحقیقاتی و استفاده بالینی محدود صورت می‌گیرد.۱. کاهش خطر سرطان سینه مهاجم در زنان یائسه دارای استئوپنی اندیکاسیون بالینی: استفاده از رالوکسیفن برای کاهش خطر سرطان سینه در زنان یائسه‌ای که مبتلا به استئوپنی هستند (کاهش تراکم استخوان که هنوز به حد پوکی استخوان نرسیده است). توضیح کاربردی: از آنجایی که رالوکسیفن هم برای استخوان‌ها و هم برای بافت سینه مفید است، استفاده از آن در زنانی که به طور همزمان در معرض خطر سرطان سینه و کاهش تراکم استخوان هستند، منطقی به نظر می‌رسد. این کاربرد به پزشک اجازه می‌دهد تا با یک دارو، دو هدف پیشگیرانه را دنبال کند.۲. درمان ژنیکوماستی (بزرگی پستان مردانه) در مردان اندیکاسیون بالینی: درمان ژنیکوماستی (به ویژه موارد دردناک یا شدید) در مردان. توضیح کاربردی: ژنیکوماستی اغلب نتیجه عدم تعادل استروژن و آندروژن است. رالوکسیفن، با اعمال اثر آنتاگونیستی در گیرنده‌های استروژن در بافت پستان مردانه، می‌تواند به کاهش حجم و درد سینه کمک کند. این کاربرد اغلب در مردانی استفاده میشود که به دلیل مصرف استروئیدهای آنابولیک یا شرایط خاص پزشکی دچار ژنیکوماستی شده‌اند.۳. درمان سندرم رینود اندیکاسیون بالینی: استفاده در زنانی که مبتلا به سندرم رینود اولیه یا ثانویه هستند. توضیح کاربردی: سندرم رینود یک اختلال عروقی است که در آن رگ‌های خونی کوچک به سرما یا استرس واکنش بیش از حد نشان می‌دهند. برخی شواهد نشان می‌دهد که استروژن‌ها می‌توانند بر عملکرد عروق تأثیر بگذارند. رالوکسیفن ممکن است از طریق مکانیسم‌های وابسته به استروژن، جریان خون محیطی را بهبود بخشیده و شدت و دفعات حملات رینود را کاهش دهد. با این حال، این کاربرد نیاز به مطالعات بیشتری دارد.
قرص تری فاربه 21 عددی-تریفاربه TRIFARBE X21 TAB
آمپول دکابولکس 25 میلی گرم/میلی لیتر DECABOLEX 25MG/1ML AMP
-شرایط مرتبط با تعادل منفی نیتروژن (درمان کمکی) نادرولون از دسته داروهای آندروژنی می‌باشد که به عنوان درمان کمکی (همراه با رژیم غذایی / اقدامات تغذیه ای) در شرایط مرتبط با تعادل منفی نیتروژن، از جمله مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئید، شرایط ناتوان کننده مزمن، جراحی بزرگ، سوختگی یا ضربه استفاده میشود. به طور کلی این دارو دارای اثرات آندروژنی، اثرات اریتروپویتیک و اثرات آنابولیک می‌باشد. البته این دارو در موارد دیگری از جمله کم‌خونی‌هایی که با مشکلات کلیوی مزمن مرتبط هستند، آنمی آپلاستیک، سرطان پستان متاستاتیک غیرقابل جراحی و پوکی استخوان در خانم‌هایی که یائسه شده اند نیز استفاده می شود اما طبق منابع رسمی ، این موارد مصرف، تایید نشده و پشتیبانی نمی‌شود. ناندرولون با نام‌های تجاری متنوعی از جمله آنابولین، آندرولون، دکا-دورابولین و… به صورت محلول جهت تزریق عضلانی با دو ملح دکانوات و فن‌پروپیونات در دوز ۲۵ و ۵۰ میلی‌گرم در میلی‌لیتر، عرضه میشود. این دارو در کانادا و آمریکا تاییدیه ندارد.
قرص سیپروترون کامپاند ابوریحان CYPROTERONE COMPOUND ABURAYHAN TAB
سیپروترون کامپاند یک داروی ترکیبی است که حاوی دو جزء فعال است: سیپروترون استات (یک ضدآندروژن قوی با فعالیت پروژسترونی) و اتینیل استرادیول (یک استروژن ). این ترکیب به طور خاص برای درمان اختلالات ناشی از افزایش سطح آندروژن در زنان طراحی شده است و همچنین به عنوان یک ضدبارداری خوراکی عمل می‌کند.۱. موارد مصرف تأیید شده سیپروترون کامپاند برای درمان علائم آندروژنیسم در زنان در شرایط زیر تأیید شده است، به شرطی که نیاز به پیشگیری از بارداری نیز وجود داشته باشد:۱. آکنه متوسط تا شدید و سبوره:توضیحات کاربردی و بالینی: این دارو به عنوان درمان خط اول برای آکنه‌های متوسط تا شدید که به درمان‌های موضعی و آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی پاسخ نداده‌اند، تأیید شده است. نقش سیپروترون: سیپروترون استات با مسدود کردن گیرنده‌های آندروژن و کاهش تولید آندروژن‌ها، تولید سبوم (چربی پوست) را مهار کرده و التهاب مرتبط با آکنه را کاهش می‌دهد. مدت درمان: درمان معمولاً چندین ماه (حداقل ۳ تا ۴ ماه) طول می‌کشد تا اثربخشی کامل حاصل شود. پس از کنترل آکنه، توصیه میشود بیمار به یک ضدبارداری خوراکی با دوز استروژن کمتر یا سایر درمان‌های آکنه منتقل شود.۲. هیرسوتیسم خفیف تا متوسط:توضیحات کاربردی و بالینی: برای درمان رشد موهای زائد با الگوی مردانه (هیرسوتیسم) در نواحی صورت، سینه یا شکم که کیفیت زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار داده است، به کار می‌رود. اهمیت بالینی: درمان هیرسوتیسم معمولاً طولانی‌تر است و حداقل ۶ تا ۱۲ ماه زمان نیاز دارد تا کاهش قابل توجه در رشد موهای جدید مشاهده شود، زیرا این دارو بر موهای موجود اثری ندارد.۳. آلوپسی آندروژنیک در زنان:توضیحات کاربردی و بالینی: برای درمان ریزش مو با الگوی مردانه (نازک شدن و ریزش موی سر) که ناشی از حساسیت به آندروژن‌ها است. نکته: در این مورد، ممکن است دوزهای بالاتری از سیپروترون استات (به تنهایی یا همراه با استروژن) برای کنترل وضعیت مورد نیاز باشد، اما ترکیب کامپاند نیز می‌تواند در موارد خفیف تا متوسط مؤثر باشد.۴. تنظیم سیکل‌های قاعدگی و پیشگیری از بارداری:توضیحات کاربردی و بالینی: از آنجایی که این دارو حاوی اتینیل استرادیول است، در طول درمان، چرخه قاعدگی بیمار را تنظیم کرده و به عنوان یک ضدبارداری خوراکی بسیار مؤثر عمل می‌کند.۲. موارد مصرف Off-Label۱. سندرم تخمدان پلی‌کیستیک:توضیحات کاربردی و بالینی:سیپروترون کامپاند به طور گسترده برای درمان تظاهرات پوستی سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (مانند آکنه و هیرسوتیسم) که ناشی از افزایش آندروژن‌ها است، استفاده میشود.توجه: اگرچه به طور خاص برای "درمان PCOS" تأیید نشده است (زیرا بیماری اصلی را درمان نمی‌کند)، اما در عمل بالینی، به عنوان یک درمان مؤثر برای بهبود علائم زیبایی‌شناختی و تنظیم خونریزی‌های رحم، کاربرد فراوانی دارد.۲. ترانس‌جندر زن - به عنوان ضدآندروژن:توضیحات کاربردی و بالینی: سیپروترون استات به عنوان یک جزء کلیدی در رژیم درمانی جایگزینی هورمونی برای مردان به زنان استفاده میشود. نقش: این دارو با سرکوب تستوسترون و مسدود کردن گیرنده‌های آندروژن، به تسهیل تغییرات فیزیکی مؤنث‌سازی کمک می‌کند. نکته بالینی: در این مورد معمولاً از دوزهای بالاتری از سیپروترون استات (به صورت جداگانه) نسبت به فرم کامپاند استفاده میشود، اما استفاده از ترکیب کامپاند نیز ممکن است به منظور تأمین استروژن و ضدآندروژنیسم در برخی پروتکل‌ها مشاهده شود.هشدار بالینی مهم:به دلیل خطر نادر اما جدی ترومبوآمبولی وریدی و همچنین ارتباط دوزهای بالای سیپروترون استات با تومورهای کبدی و مننژیوما، استفاده از این دارو، به ویژه درازمدت، باید به شدت تحت نظارت پزشک باشد و استفاده صرفاً برای پیشگیری از بارداری توصیه نمی‌شود.
آمپول استراوال 10میلی گرم/1میلی لیتر -استرادیول والرات ESTRAVAL 10MG/1ML AMP
استرادیول والرات یک استروژن صناعی است که پس از مصرف، به سرعت به استرادیول تبدیل میشود. استرادیول، استروژن اصلی و قوی‌ترین استروژن تولید شده توسط تخمدان در بدن انسان است. این دارو به طور عمده برای جایگزینی استروژن در شرایط کمبود یا عدم وجود آن استفاده میشود.موارد مصرف تأیید شده موارد مصرف زیر برای استرادیول والرات توسط نهادهای نظارتی بین‌المللی تأیید شده‌اند و کاربرد بالینی گسترده‌ای دارند:۱. درمان علائم وازوموتور (گرگرفتگی) ناشی از یائسگیتوضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: این دارو برای کاهش و مدیریت علائم وازوموتور متوسط تا شدید، که معمولاً به صورت گرگرفتگی (Hot Flashes) و تعریق شبانه بروز می‌کنند، تجویز میشود. مکانیسم عمل: استرادیول با جایگزینی استروژن‌های طبیعی که سطح آن‌ها در دوران یائسگی کاهش یافته است، به تثبیت مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس کمک می‌کند و فراوانی و شدت گرگرفتگی‌ها را کاهش می‌دهد. نکات بالینی: درمان جایگزینی استروژن (ET) باید با پایین‌ترین دوز مؤثر و برای کوتاه‌ترین زمان ممکن جهت دستیابی به اهداف درمانی انجام شود. در زنانی که رحم دارند، استروژن‌درمانی تنها باید همراه با پروژسترون (درمان جایگزینی هورمونی یا HRT) صورت گیرد تا خطر هیپرپلازی و سرطان آندومتر کاهش یابد.۲. درمان آتروفی واژن و فرج ناشی از یائسگیتوضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: مدیریت علائمی مانند خشکی واژن، دیسپارونی (رابطه جنسی دردناک)، سوزش و خارش ناشی از کاهش استروژن. مکانیسم عمل: استرادیول باعث افزایش خون‌رسانی، ضخامت اپیتلیوم واژن و بهبود ترشحات میشود. نکات بالینی: اگرچه برای آتروفی موضعی واژن، فرم‌های موضعی استروژن ارجح هستند، اما استرادیول والرات خوراکی نیز در صورت وجود همزمان علائم وازوموتور یا نیاز به درمان سیستمیک تجویز میشود.۳. پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگیتوضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: کاهش خطر شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان در زنانی که در معرض خطر بالا قرار دارند و سایر درمان‌های غیر استروژنی برای آن‌ها مناسب نیست. مکانیسم عمل: استروژن با کاهش فعالیت استئوکلاست‌ها (سلول‌های تجزیه‌کننده استخوان) و حفظ تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) عمل می‌کند. نکات بالینی: این مورد مصرف معمولاً برای زنانی در نظر گرفته میشود که در عین حال به دلیل علائم شدید وازوموتور نیز نیاز به درمان استروژنی دارند، زیرا ریسک‌های قلبی عروقی و سرطان سینه مرتبط با درمان استروژنی، استفاده از آن را به عنوان خط اول پیشگیری از پوکی استخوان محدود می‌کند.۴. درمان هیپوگنادیسم زنانتوضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: جایگزینی استروژن در زنانی که به دلیل نارسایی تخمدان اولیه یا سایر علل، دچار کمبود شدید استروژن هستند (مانند سندرم ترنر، آمنوره اولیه یا ثانویه). مکانیسم عمل: این درمان، تکامل صفات جنسی ثانویه (مانند رشد سینه‌ها) را تحریک کرده و چرخه قاعدگی را برقرار می‌سازد. نکات بالینی: در این مورد، درمان معمولاً در دوزهای پایین شروع میشود و به تدریج افزایش می‌یابد تا شبیه بلوغ طبیعی شود. این درمان اغلب طولانی‌مدت و حیاتی است.موارد مصرف خارج از برچسباستفاده از استرادیول والرات در موارد زیر در برخی منابع بین‌المللی و بالینی گزارش شده است، هرچند ممکن است به طور رسمی تأیید نشده باشد:۱. درمان تأخیری بلوغ در دخترانتوضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: تحریک شروع بلوغ در دخترانی که فاقد تکامل صفات جنسی ثانویه هستند. مکانیسم عمل: تجویز دوزهای کم استرادیول برای تقلید از افزایش اولیه سطح استروژن در بلوغ طبیعی صورت می‌گیرد. نکات بالینی: درمان با دوزهای بسیار پایین استرادیول والرات (معمولاً ۱ تا ۲ میکروگرم در روز) شروع میشود و به تدریج افزایش می‌یابد. هدف این است که بلوغ آهسته و شبیه به فیزیولوژی نرمال پیش رود تا بسته شدن زودرس صفحات رشد استخوانی و کوتاهی قد جلوگیری شود.۲. در بخشی از درمان ناباروری در فناوری‌های کمک باروری (ART)توضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: در چرخه‌های درمان کمک باروری (مانند لقاح آزمایشگاهی یا IVF)، استرادیول والرات برای آماده‌سازی آندومتر (دیواره رحم) برای لانه‌گزینی جنین (در چرخه‌های انتقال جنین منجمد یا چرخه‌های اهدایی تخمک) استفاده میشود. مکانیسم عمل: اطمینان از ضخامت و کیفیت مناسب پوشش داخلی رحم (آندومتر) برای پذیرش جنین. نکات بالینی: دارو معمولاً در فاز فولیکولار سیکل مصنوعی تجویز میشود و اغلب با پروژسترون (شروع شده در فاز لوتئال) ترکیب می‌گردد تا آندومتر به طور کامل آماده شود.۳. کنترل خونریزی رحمی غیرطبیعیتوضیحات کاربردی و بالینی: هدف درمان: در موارد خاص خونریزی‌های غیرطبیعی رحم که ناشی از کمبود استروژن و آتروفی آندومتر است، می‌تواند برای توقف حاد خونریزی استفاده شود. مکانیسم عمل: استروژن باعث بازسازی سریع و تثبیت آندومتر میشود. نکات بالینی: این روش یک درمان اورژانسی محسوب میشود و پس از کنترل خونریزی، نیاز به تشخیص علت زمینه‌ای خونریزی و درمان طولانی‌مدت مناسب دارد.
آمپول فرتیژست 50 میلی گرم FERTIGEST 50MG AMP
پروژسترون براي درمان آمنوره يا فقدان قاعدگي و خونريزيهاي غير طبيعي رحم كه به علت عدم تعادل هورموني ايجاد شده باشند و نيز در عدم وجود اختلال ارگانيك مثل فيبروئيد زير مخاطي و يا سرطان رحم و نيز به عنوان كنتراسپتيو در اشكال مختلف به كار مي رود. ديگر موارد مصرف پروژسترون شامل كنترل منوراژي، افزايش ظرفيت تنفسي در بيماران دچار سندرومPickwickian، زايمان زودرس، آندومتريوز، سندروم پيش از قاعدگي و در زنان فاقد تخمدان براي آماده كردن رحم جهت پذيرش تخمك بارور شده در خارج از بدن مي باشد.
آمپول فرتیژست 25 میلی گرم FERTIGEST 25MG AMP
پروژسترون براي درمان آمنوره يا فقدان قاعدگي و خونريزيهاي غير طبيعي رحم كه به علت عدم تعادل هورموني ايجاد شده باشند و نيز در عدم وجود اختلال ارگانيك مثل فيبروئيد زير مخاطي و يا سرطان رحم و نيز به عنوان كنتراسپتيو در اشكال مختلف به كار مي رود. ديگر موارد مصرف پروژسترون شامل كنترل منوراژي، افزايش ظرفيت تنفسي در بيماران دچار سندرومPickwickian، زايمان زودرس، آندومتريوز، سندروم پيش از قاعدگي و در زنان فاقد تخمدان براي آماده كردن رحم جهت پذيرش تخمك بارور شده در خارج از بدن مي باشد.