پماد ویتامین آ+د-سبحان VITAMIN A+D-SOBHAN OINT

کالامین یک داروی موضعی است که به طور گسترده به عنوان یک ضدخارش، محافظ پوست و قابض خفیف استفاده می‌شود. کالامین معمولاً شامل ترکیبی از اکسید روی و فریک اکسید  است که رنگ صورتی مشخصی به آن می‌دهد. این راهنما برای استفاده پزشکان و بر اساس منابع بین‌المللی تدوین شده است.۱. موارد مصرف تأیید شده کالامین برای تسکین علائم موضعی و ناراحتی‌های پوستی تأیید شده است که اثرات تسکین‌دهنده و محافظتی آن در موارد زیر کاربرد بالینی دارد:الف. تسکین خارش کالامین برای کاهش خارش ناشی از تحریکات جزئی پوستی به طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد. مکانیسم اثر: خاصیت ضدخارش کالامین احتمالاً به دلیل اثرات خنک‌کننده آن هنگام تبخیر مایع از سطح پوست و همچنین اثرات آرام‌بخش اکسید روی است.کاربرد بالینی برای پزشک: درمان خارش‌های ناشی از نیش حشرات: برای تسکین سریع ناراحتی‌های ناشی از پشه‌ها، کک‌ها یا سایر نیش‌ها استفاده می‌شود. تسکین تحریکات ناشی از گیاهان سمی: برای خارش و التهاب خفیف تا متوسط ناشی از تماس با گیاهانی مانند پیچک سمی، بلوط سمی یا سماق سمی. جوش‌های حرارتی: برای کاهش التهاب و خارش ناشی از عرق‌سوز شدن پوست.ب. محافظت و تسکین تحریکات پوستی خفیف اکسید روی موجود در کالامین به عنوان یک محافظ فیزیکی عمل می‌کند که یک سد محافظ روی پوست ایجاد می‌کند. مکانیسم اثر: اکسید روی سدی فیزیکی ایجاد می‌کند که پوست آسیب‌دیده را از محرک‌های محیطی (مانند رطوبت و اصطکاک) محافظت می‌کند و به فرآیند بهبود کمک می‌کند.کاربرد بالینی برای پزشک: سوختگی‌های خفیف: برای تسکین و محافظت از پوست در سوختگی‌های درجه یک و آفتاب‌سوختگی‌های خفیف. ساییدگی‌های خفیف: برای محافظت از خراش‌ها و بریدگی‌های سطحی در برابر آلودگی‌های محیطی.ج. قابض خفیف کالامین دارای خاصیت قابض خفیف است که به خشک شدن ترشحات پوستی (مانند وزیکول‌ها و ضایعات ترشح‌دار) کمک می‌کند. مکانیسم اثر: پروتئین‌ها را روی سطح پوست منعقد می‌کند و یک لایه محافظ تشکیل می‌دهد که نفوذپذیری بافت را کاهش می‌دهد.کاربرد بالینی برای پزشک: ضایعات آبله مرغان: برای کمک به خشک شدن سریع‌تر ضایعات و تاول‌های آبله مرغان و کاهش خارش آن‌ها. اگزودای پوستی: در ضایعات پوستی مرطوب و ترشح‌دار که نیاز به خشک شدن دارند.۲. موارد مصرف خارج از برچسب کالامین در برخی شرایط بالینی، خارج از موارد تأیید شده، به دلیل خواص خشک‌کننده و محافظتی آن مورد استفاده قرار می‌گیرد، هرچند شواهد کارآزمایی بالینی برای اثبات قطعی اثربخشی آن ممکن است محدود باشد:الف. کاهش ناراحتی در تبخال دهانی کاربرد بالینی برای پزشک: گاهی اوقات برای خشک کردن ضایعات تاولی فعال تبخال دهانی (لب) و تسکین ناراحتی موضعی استفاده می‌شود. این دارو درمانی ضدویروسی نیست، بلکه یک درمان حمایتی موضعی است.ب. ضایعات پوستی قارچی کاربرد بالینی برای پزشک: در برخی موارد درماتیت‌های قارچی مرطوب، از خواص خشک‌کننده کالامین برای کمک به حفظ یک محیط خشک استفاده می‌شود که به طور غیرمستقیم می‌تواند از رشد قارچ جلوگیری کند. با این حال، باید همراه با درمان ضدقارچ اصلی تجویز شود.ج. پیشگیری از زخم بستر  کاربرد بالینی برای پزشک: در بیمارانی که در معرض خطر بالای زخم بستر هستند، کالامین (به دلیل جزء اکسید روی) ممکن است به عنوان یک سد محافظتی برای جلوگیری از آسیب پوست ناشی از رطوبت و اصطکاک در مناطق تحت فشار استفاده شود. استفاده از آن در مراحل پیشرفته زخم بستر توصیه نمی‌شود.

موارد مصرف تأیید شده آداپالنآداپالن توسط سازمان‌های نظارتی بین‌المللی (مانند سازمان غذا و داروی آمریکا) عمدتاً برای درمان موضعی آکنه ولگاریس تأیید شده است.۱. درمان موضعی آکنه ولگاریس توضیحات بالینی: آداپالن برای درمان آکنه ولگاریس خفیف تا متوسط در بیماران بالای ۱۲ سال مورد تأیید است. این دارو می‌تواند برای ضایعات غیر التهابی (کومدون‌ها، به ویژه کومدون‌های سرسیاه و سرسفید) و همچنین ضایعات التهابی (پاپول‌ها و پوستول‌ها) استفاده شود. نکته کاربردی: آداپالن نسبت به سایر رتینوئیدهای موضعی مانند ترتینوئین، دارای ثبات شیمیایی بهتر و تحمل‌پذیری موضعی بالاتری است. مکانیسم اصلی آن شامل عادی‌سازی تمایز سلولی فولیکولی (تنظیم کراتینیزاسیون) و کاهش تشکیل کومدون است. همچنین دارای خواص ضد التهابی است که آن را در درمان ضایعات التهابی نیز مؤثر می‌سازد. فرم‌های دارویی: فرم ژل (۰.۱٪ که برخی از فرآورده‌های آن بدون نسخه در دسترس است و ۰.۳٪ که معمولاً نسخه نیاز دارد) و کرم، بسته به نوع پوست (کرم برای پوست خشک‌تر و ژل برای پوست چرب‌تر) تجویز می‌شود. موارد مصرف Off-Labl آداپالنبه دلیل خواص منحصر به فرد رتینوئیدی و ضد التهابی آداپالن، پزشکان متخصص پوست آن را برای مدیریت چندین بیماری دیگر نیز به کار می‌برند.۱. اختلالات کراتینیزاسیون توضیحات بالینی: آداپالن می‌تواند در مدیریت اختلالاتی که با تمایز غیرطبیعی سلول‌های پوست (کراتینوسیت‌ها) مشخص می‌شوند، مفید باشد. کراتوز پیلاریس: (Keratosis Pilaris - عارضه پوست مرغی) این بیماری با فولیکول‌های کراتینه شده کوچک و برجسته مشخص می‌شود. آداپالن به دلیل اثرات کومدولیتیک (تجزیه کومدون) و تنظیم‌کننده کراتینیزاسیون می‌تواند به باز شدن فولیکول‌ها و صاف شدن پوست کمک کند. نکته کاربردی: استفاده موضعی آداپالن ۰.۱٪ یا ۰.۳٪ به طور متناوب یا روزانه می‌تواند تراکم و قرمزی ضایعات را کاهش دهد.۲. درمان هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب توضیحات بالینی: لکه‌های تیره و قهوه‌ای که پس از بهبود ضایعات آکنه، التهاب یا آسیب‌های پوستی باقی می‌مانند. نکته کاربردی: اگرچه آداپالن به طور مستقیم یک داروی روشن‌کننده پوست نیست، اما مانند سایر رتینوئیدها، با افزایش گردش سلولی در لایه بالایی پوست، باعث لایه برداری سریع‌تر سلول‌های پوستی حاوی رنگدانه اضافی می‌شود. این امر در بلندمدت به محو شدن لکه‌ها و یکنواخت شدن رنگ پوست کمک می‌کند. اغلب در ترکیب با عوامل روشن‌کننده دیگر (مانند هیدروکینون یا اسید آزلائیک) استفاده می‌شود.۳. فوتوایجینگ (پیری ناشی از آفتاب) خفیف توضیحات بالینی: استفاده از آداپالن برای بهبود علائم پیری ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب مانند چین و چروک‌های ظریف، لکه‌های پیری و خشن شدن بافت پوست، کاربرد خارج از برچسب دارد. نکته کاربردی: اگرچه ترتینوئین (رتینوئید نسل اول) داده‌های قوی‌تری در زمینه فوتوایجینگ دارد، آداپالن به دلیل تحمل‌پذیری بالاتر، به خصوص برای بیمارانی که پوست حساس‌تری دارند و نمی‌توانند رتینوئیدهای قوی‌تر را تحمل کنند، به عنوان یک گزینه نگهدارنده برای تحریک کلاژن و بهبود بافت پوست استفاده می‌شود.

بتامتازون براي درمان علامتي اختلالات آلرژيك و ياالتهابي پوست نظير اگزما كه به ساير كورتيكواستروئيدهاي ضعيف‌تر پاسخ نمي‌دهند، انواع درماتيت، نيش حشرات و پسوريازيس به كار مي‌رود.