کپسول فلوکونازول زهراوی 50 میلی گرم FLUCONAZOLE ZAHRAVI 50MG CAP
برای استعلام قیمت تماس بگیریداستعلام قیمت در واتساپتماس بگیرید
بدون نسخه (OTC)
0
نفر در حال مشاهده این محصول هستند!
توضیحات
فلوکونازول یک داروی ضد قارچ از خانواده تری‌آزول‌ها است که به دلیل فراهمی زیستی عالی پس از مصرف خوراکی (بیش از ۹۰% در مقایسه با تزریق وریدی) و نفوذ خوب به مایعات بدن از جمله مایع مغزی نخاعی (CSF)، یک عامل درمانی مهم در مدیریت عفونت‌های قارچی سطحی و سیستمیک به شمار می‌رود.
موارد مصرف تایید شده فلوکونازول
فلوکونازول برای درمان طیف گسترده‌ای از عفونت‌های قارچی ناشی از گونه‌های کاندیدا و کریپتوکوکوس تایید شده است. در اینجا موارد مصرف تایید شده به همراه توضیحات کاربردی و بالینی برای پزشک ارائه می‌شود:
۱. کاندیدیازیس واژینال
- کاربرد بالینی: این شایع‌ترین کاربرد فلوکونازول است. برای درمان عفونت‌های مخمری حاد واژن ناشی از کاندیدا، معمولاً به صورت یک دوز خوراکی ۱۵۰ میلی‌گرمی منفرد تجویز می‌شود.
- نکته کاربردی: برای موارد عودکننده (چهار یا چند اپیزود در سال)، رژیم درمانی متفاوت شامل دوزهای مکرر یا درمان نگهدارنده هفتگی برای شش ماه پس از درمان موفقیت‌آمیز فاز حاد، ضروری است.
۲. کاندیدیازیس دهانی و حلقی
- کاربرد بالینی: درمان برفک دهانی و التهاب مری ناشی از کاندیدا، به ویژه در بیماران با نقص ایمنی (مانند مبتلایان به HIV/AIDS یا تحت شیمی‌درمانی).
- نکته کاربردی: فلوکونازول یک خط اول درمانی مؤثر است. دوز معمول برای برفک دهانی اغلب ۲۰۰ میلی‌گرم در روز اول و سپس ۱۰۰ میلی‌گرم روزانه به مدت حداقل ۲ هفته است. برای کاندیدیازیس مری، درمان حداقل برای ۳ هفته و تا ۲ هفته پس از برطرف شدن علائم ادامه می‌یابد.
۳. عفونت‌های سیستمیک کاندیدا
- کاربرد بالینی: شامل کاندیدمی، کاندیدیازیس منتشر و سایر اشکال تهاجمی کاندیدیازیس (مانند عفونت‌های ریوی، ادراری، یا صفاق).
- نکته کاربردی: فلوکونازول به دلیل نفوذ خوب به بافت‌ها و مایعات (مانند ادرار و صفاق)، برای عفونت‌های مجاری ادراری کاندیدایی و پریتونیت کاندیدایی (در بیماران دیالیز صفاقی) و همچنین به عنوان درمان قدم پایین‌برنده پس از تثبیت اولیه با آمفوتریسین B یا اکینوکاندین‌ها در کاندیدمی، بسیار مفید است. دوز در این موارد ممکن است تا ۴۰۰ میلی‌گرم روزانه یا بیشتر (تا ۸۰۰ میلی‌گرم) افزایش یابد، بسته به شدت عفونت و وضعیت بیمار.
۴. مننژیت کریپتوکوکی
- کاربرد بالینی: درمان این عفونت جدی قارچی مغز و نخاع، به ویژه در بیماران با نقص ایمنی (مانند مبتلایان به AIDS).
- نکته کاربردی: فلوکونازول به دلیل نفوذ بالا به مایع مغزی نخاعی (CSF)، برای درمان نگهدارنده (درمان سرکوب‌کننده) پس از درمان اولیه القایی با آمفوتریسین B، برای جلوگیری از عود، تایید شده است. دوز معمول برای درمان سرکوب‌کننده ۲۰۰ میلی‌گرم روزانه است.
۵. پیشگیری از کاندیدیازیس
- کاربرد بالینی: کاهش شیوع کاندیدیازیس در بیمارانی که به دلیل شیمی‌درمانی سیتوتوکسیک یا پرتو درمانی در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت‌های قارچی هستند (به ویژه دریافت‌کنندگان پیوند مغز استخوان).
- نکته کاربردی: شروع پروفیلاکسی چند روز قبل از شروع نوتروپنی پیش‌بینی شده و ادامه آن برای ۷ روز پس از افزایش تعداد نوتروفیل‌ها به بیش از ۱۰۰۰ سلول در میلی‌متر مکعب توصیه می‌شود.
موارد مصرف خارج از برچسب فلوکونازول
فلوکونازول در بسیاری از شرایط دیگر که توسط سازمان‌های نظارتی دارویی به طور رسمی برای آن تایید نشده، اما در عمل بالینی و بر اساس شواهد موجود به طور گسترده‌ای استفاده می‌شود.
۱. کاندیدیازیس پوست و ناخن
- کاربرد بالینی: درمان کچلی‌های قارچی پوست (مانند تینه‌آ پدیس، تینه‌آ کورپوریس، تینه‌آ کروریس)، درماتیت سبورئیک مقاوم و اونیکومایکوزیس (عفونت قارچی ناخن).
- نکته کاربردی: برای کچلی‌های پوستی، اغلب ۱۵۰ میلی‌گرم به صورت هفتگی یا ۵۰ میلی‌گرم روزانه به مدت ۲ تا ۴ هفته تجویز می‌شود. در اونیکومایکوزیس (قارچ ناخن)، به دلیل نیاز به درمان طولانی‌مدت (چند ماه) و خطر سمیت کبدی، به عنوان خط دوم یا در صورت عدم تحمل سایر داروهای سیستمیک، استفاده می‌شود. درمان اغلب ۱۵۰ میلی‌گرم یک بار در هفته تا رشد ناخن سالم است.
۲. کاندیدیازیس سینه در مادران شیرده
- کاربرد بالینی: درمان عفونت قارچی پستان که می‌تواند باعث درد شدید و مداوم نوک پستان شود و به درمان‌های موضعی پاسخ نمی‌دهد.
- نکته کاربردی: این یک مورد مصرف رایج خارج از برچسب است. رژیم درمانی معمولاً شامل ۴۰۰ میلی‌گرم دوز اولیه و سپس ۲۰۰ میلی‌گرم روزانه به مدت حداقل دو هفته است. با وجود اینکه فلوکونازول به شیر مادر نفوذ می‌کند، معمولاً در این دوزها برای نوزادان سالم عوارض جانبی قابل توجهی ندارد.
۳. کوکسیدیوئیدومایکوزیس
- کاربرد بالینی: درمان تب دره یا سایر اشکال تهاجمی ناشی از Coccidioides immitis، به ویژه عفونت‌های استخوان، مفاصل، یا مننژیت.
- نکته کاربردی: در حالی که آمفوتریسین B برای بیماری‌های شدید استفاده می‌شود، فلوکونازول (معمولاً با دوز ۴۰۰ تا ۸۰۰ میلی‌گرم در روز) برای بیماری ریوی مزمن یا پیشگیری از عود مننژیت کوکسیدیوئیدال (که در آن به خوبی به CSF نفوذ می‌کند) یک گزینه درمانی طولانی‌مدت و سرکوب‌کننده است.
۴. هیستوپلاسموزیس و بلاستومایکوزیس
- کاربرد بالینی: در درمان برخی از اشکال غیر تهدیدکننده حیات این عفونت‌های قارچی آندمیک، ممکن است به عنوان یک گزینه جایگزین در نظر گرفته شود.
- نکته کاربردی: برای عفونت‌های ریوی یا منتشر خفیف تا متوسط، ممکن است استفاده شود، اما آزول‌های دیگر مانند ایتراکونازول اغلب ترجیح داده می‌شوند. در موارد عدم تحمل یا در دسترس نبودن، فلوکونازول می‌تواند به عنوان جایگزین استفاده شود.
پشتیبانی و مشاوره
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند
ارتباط از طریق پیام‌رسان‌ها
پاسخگویی 24 ساعته | 7 روز هفته
محصولات مرتبط
کرم واژینال کانسدرم 1% 50 گرم CONESDERM 1% 50 Gr Vaginal Cream
کلوتریمازول یک داروی ضد قارچ از دسته ایمیدازول‌ها است که از طریق مهار رشد و از بین بردن سلول‌های قارچی با آسیب زدن به غشای سلولی آن‌ها، عمل می‌کند. موارد مصرف این دارو بسته به شکل دارویی (پماد موضعی، محلول، قرص واژینال یا لوزنج دهانی) متفاوت است.
۱. موارد مصرف تأیید شده (بالینی و کاربردی)
موارد مصرف تأییدی کلوتریمازول عمدتاً شامل درمان عفونت‌های قارچی سطحی پوست و غشاهای مخاطی ناشی از درماتوفیت‌ها، مخمرها و کاندیدا آلبیکنس است.
الف) عفونت‌های قارچی پوستی (موضعی)
کاندیدیازیس جلدی:
- این مورد شامل عفونت‌های پوستی ناشی از مخمر کاندیدا، به ویژه در نواحی گرم و مرطوب (مانند زیر پستان، زیر بغل، و کشاله ران) است.
- نکته کاربردی: برای اطمینان از بهبودی کامل، به بیمار توصیه شود حتی پس از رفع علائم، دوره کامل درمان را به پایان برساند. استفاده از پماد یا کرم ۱ درصد معمولاً دو بار در روز توصیه می‌شود.
پای ورزشکاران:
- این عفونت پوستی در پاها معمولاً توسط درماتوفیت‌ها ایجاد می‌شود.
- نکته کاربردی: برای اثربخشی حداکثری، به بیمار تاکید کنید که ناحیه آسیب‌دیده، به خصوص بین انگشتان پا، را قبل از استفاده کاملاً خشک کند و از جوراب‌های نخی تمیز استفاده کند.
عفونت قارچی کشاله ران:
- عفونت قارچی در ناحیه کشاله ران و باسن که اغلب در مردان شایع است.
- نکته کاربردی: لباس‌های گشاد و پنبه‌ای توصیه شود تا رطوبت ناحیه کاهش یابد، که این اقدام به اثربخشی دارو کمک می‌کند.
کرم حلقوی (کچلی بدن):
- عفونت‌های قارچی شبیه حلقه در نواحی مختلف بدن.
- نکته کاربردی: در صورتی که ضایعات بهبود نیابند یا به سرعت گسترش یابند، نیاز به ارزیابی مجدد و شاید درمان خوراکی ضد قارچ وجود دارد.
تینه‌آ ورسیکالر (پیتی ریازیس ورسیکالر):
- عفونت قارچی که باعث تغییر رنگ پوست می‌شود.
ب) عفونت‌های قارچی واژینال (داخلی)
- کاندیدیازیس وولوواژینال (برفک واژن): عفونت مخمری واژن که از شایع‌ترین موارد مصرف کلوتریمازول است.
- نکته کاربردی: کلوتریمازول به شکل قرص یا کرم واژینال با دوره‌های درمانی متفاوت (معمولاً ۱، ۳ یا ۷ روزه) تجویز می‌شود. به بیمار توصیه شود در طول درمان واژینال از تامپون و دوش واژینال استفاده نکند، و برای جلوگیری از آسیب به کاندوم یا دیافراگم، از نزدیکی جنسی خودداری کند.
ج) برفک دهانی (دهانی)
- کاندیدیازیس دهانی-حلقی: عفونت قارچی دهان، به ویژه در بیماران با ضعف سیستم ایمنی (مانند بیماران پیوند عضو یا دریافت‌کنندگان کورتیکواستروئید) استفاده می‌شود.
- نکته کاربردی: کلوتریمازول به صورت لوزنج (قرص مکیدنی دهانی) تجویز می‌شود و بیمار باید اجازه دهد قرص به آرامی در دهان حل شود تا اثر موضعی در ناحیه عفونت حفظ گردد.
۲. موارد مصرف خارج برچسب (بالینی و کاربردی)
اگرچه این موارد به طور رسمی توسط نهادهای نظارتی تأیید نشده‌اند، اما بر اساس شواهد بالینی ممکن است توسط پزشکان استفاده شوند.
درمان کمکی اُنیکومایکوزیس (عفونت قارچی ناخن):
- توضیح کاربردی: اگرچه کلوتریمازول موضعی به تنهایی برای درمان قطعی عفونت‌های قارچی ناخن (که اغلب نیاز به درمان خوراکی دارند) ناکافی است، اما در ترکیب با کاهش مکانیکی حجم ناخن آسیب‌دیده یا به عنوان درمان کمکی پس از یا در کنار داروهای خوراکی، می‌تواند در برخی موارد استفاده شود.
بالانیت کاندیدایی (عفونت قارچی سر آلت تناسلی):
- توضیح کاربردی: در مردانی که دچار التهاب سر آلت تناسلی ناشی از عفونت کاندیدا هستند، کرم‌های موضعی کلوتریمازول تجویز می‌شوند. این استفاده در عمل بالینی رایج است.
پیشگیری از برفک دهانی در بیماران با نقص ایمنی:
- توضیح کاربردی: در برخی بیماران با ریسک بالای عفونت‌های فرصت‌طلب (مثلاً پس از شیمی درمانی یا پیوند)، لوزنج‌های کلوتریمازول ممکن است به صورت پروفیلاکسی برای کاهش شیوع برفک دهانی استفاده شوند. با این حال، در بیماران پرخطر، استفاده از داروهای ضد قارچ سیستمیک اغلب ترجیح داده می‌شود.
کرم موضعی سرتاکونازل سبحان 2% SERTACONAZOLE SOBHAN 2% TOP CREAM
موارد مصرف تایید شده
سرتاکونازول یک ضد قارچ مشتق از ایمیدازول با طیف گسترده است که دارای فعالیت منحصر به فرد ضد قارچی، ضد باکتریایی و ضد التهابی است.
۱. درمان عفونت قارچی پای ورزشکار
- این دارو به طور اختصاصی برای درمان موضعی عفونت‌های قارچی بین انگشتان پا که توسط قارچ‌های درماتوفیت ایجاد می‌شوند، تایید شده است.
- تحلیل بالینی: سرتاکونازول با مهار سنتز ارگوسترول در غشای سلولی قارچ عمل می‌کند. ویژگی متمایز این دارو نسبت به سایر ترکیبات مشابه، وجود یک حلقه تیوفن در ساختار شیمیایی آن است که چربی‌دوستی دارو را افزایش داده و باعث نفوذ بهتر به لایه شاخی پوست و ماندگاری طولانی‌تر در محل عفونت می‌شود. پزشک باید به بیمار توصیه کند که دارو را دو بار در روز به مدت چهار هفته مصرف کند تا از عود مجدد جلوگیری شود.
۲. درمان کاندیدیازیس پوستی
- این دارو در درمان عفونت‌های ناشی از گونه‌های کاندیدا که باعث ایجاد ضایعات قرمز، مرطوب و خارش‌دار در نواحی چین‌خورده پوست می‌شوند، بسیار موثر است.
- تحلیل بالینی: علاوه بر اثر مستقیم بر دیواره سلولی قارچ، سرتاکونازول دارای اثرات ضد التهابی است که می‌تواند به سرعت خارش و سوزش ناشی از عفونت را کاهش دهد. این ویژگی باعث افزایش رضایت بیمار و پذیرش بهتر درمان می‌شود.
موارد مصرف خارج برچسب و کاربردهای بالینی
در شرایط بالینی خاص، سرتاکونازول بر اساس مطالعات ثانویه و تجربیات متخصصان پوست در موارد زیر نیز تجویز می‌شود:
۱. درماتیت سبورئیک
- اگرچه بسیاری از درمان‌ها بر پایه استروئیدها یا کتوکونازول است، اما سرتاکونازول به دلیل اثر بر قارچ مالاسزیا و خواص ضد التهابی قوی، گزینه‌ای مناسب برای این بیماری است.
- تحلیل بالینی: پزشکان ممکن است این دارو را برای کنترل قرمزی و پوسته ریزی در ناحیه صورت و خط رویش مو تجویز کنند. اثر ضد التهابی آن مشابه غلظت‌های پایین هیدروکورتیزون عمل کرده اما عوارض جانبی استروئیدها را ندارد.
۲. عفونت قارچی بدن و کشاله ران
- استفاده از کرم موضعی برای درمان ضایعات حلقوی قارچی در نواحی غیر از پای ورزشکار نیز رایج است.
- تحلیل بالینی: به دلیل توانایی دارو در اتصال به کراتین پوست، برای عفونت‌های با وسعت متوسط در ناحیه تنه و اندام‌ها پاسخ درمانی سریعی مشاهده می‌شود. پزشک باید در نظر داشته باشد که در صورت درگیری وسیع، ممکن است نیاز به درمان خوراکی باشد.
۳. پیتریازیس ورسیکالر
- عفونت‌های لکه‌دار ناشی از تکثیر قارچ‌های فلور طبیعی پوست که منجر به تغییر رنگ پوست می‌شوند.
- تحلیل بالینی: سرتاکونازول می‌تواند به سرعت بار قارچی را در سطح پوست کاهش داده و به بازگشت رنگ طبیعی پوست کمک کند، هرچند بازگشت کامل رنگدانه ممکن است چندین ماه پس از ریشه‌کنی قارچ طول بکشد.
نکات کلیدی برای مدیریت بالینی توسط پزشک
- اثر ضد باکتریایی جانبی: سرتاکونازول بر روی برخی باکتری‌های گرم مثبت که معمولاً در عفونت‌های ثانویه پوست نقش دارند، موثر است. این ویژگی در مواردی که عفونت قارچی با خراشیدگی و آلودگی باکتریایی همراه است، یک مزیت درمانی محسوب می‌شود.
- ایمنی مصرف: جذب سیستمیک این دارو پس از مصرف موضعی تقریباً ناچیز است، که آن را به گزینه‌ای با حداقل تداخلات دارویی تبدیل می‌کند. با این حال، بروز واکنش‌های حساسیتی موضعی مانند درماتیت تماسی در تعداد بسیار کمی از بیماران گزارش شده است.
- توصیه به بیمار: برای به حداکثر رساندن اثر درمانی، ناحیه آسیب‌دیده باید قبل از مصرف کاملاً خشک شود. همچنین بیمار باید از پانسمان‌های بسته بر روی محل خودداری کند مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
قرص روفند 200 میلی گرم ROFEND 200 mg Tablet
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.