قرص تیپی اورال 25 میلی گرم TPORAL 25 mg Tablet
الترومبوپگ یک آگونیست خوراکی گیرنده ترومبوپویتین است که با تحریک تولید مگاکاریوسیتها در مغز استخوان، باعث افزایش تعداد پلاکتها میشود. این دارو در درمان اختلالات خونی که با کاهش شدید پلاکت مشخص میشوند، نقش کلیدی دارد.۱. موارد مصرف تأیید شده۱.۱. کاهش پلاکت در پورپورای کاهش پلاکت با علت نامشخص مزمنالترومبوپگ برای درمان کاهش پلاکت در بیماران بزرگسال و کودکان یک سال و بالاتر با پورپورای کاهش پلاکت با علت نامشخص پایدار یا مزمن تأیید شده است نکته بالینی: استفاده از این دارو تنها در بیمارانی توصیه میشود که به درمانهای خط اول مانند کورتیکواستروئیدها، ایمونوگلوبولینها یا برداشتن طحال پاسخ کافی ندادهاند. همچنین، این دارو باید صرفاً در بیمارانی به کار رود که به دلیل شدت کاهش پلاکت یا شرایط بالینی، در معرض خطر خونریزی قرار دارند هدف درمان: هدف از درمان با الترومبوپگ، کاهش خطر خونریزی است و نباید برای نرمالسازی کامل تعداد پلاکتها استفاده شود. دوز دارو باید به گونهای تنظیم شود که تعداد پلاکتها به سطحی ایمن (معمولاً بالای ۵۰ هزار در میکرولیتر) برسد.۱.۲. کاهش پلاکت مرتبط با هپاتیت سی مزمن این دارو برای درمان کاهش پلاکت در بیماران بزرگسال مبتلا به هپاتیت سی مزمن تأیید شده است تا امکان شروع و حفظ درمان ضد ویروسی مبتنی بر اینترفرون را فراهم کند. نکته بالینی: الترومبوپگ برای بیمارانی در نظر گرفته میشود که میزان کاهش پلاکت در آنها مانع از شروع درمان اینترفرون شده یا توانایی حفظ دوز درمانی مورد نیاز را محدود میکند. با این کار، بیماران میتوانند دوره کامل درمان ضدویروسی را تکمیل کنند.۱.۳. کمخونی آپلاستیک شدیدالترومبوپگ برای درمان بیماران مبتلا به کمخونی آپلاستیک شدید تأیید شده است و کاربردهای متعددی در این زمینه دارد: درمان خط اول: در بیماران بزرگسال و کودکان دو سال و بالاتر، به صورت ترکیبی با درمان استاندارد سرکوبکننده ایمنی (مانند گلوبولین ضد تیموسیت و سیکلوسپورین) به عنوان درمان خط اول استفاده میشود. این کاربرد به دلیل توانایی دارو در تحریک سهگانه سلولهای مغز استخوان (گلبول سفید، گلبول قرمز و پلاکت) بسیار حائز اهمیت است. بیماری مقاوم: برای درمان بیمارانی که به درمان قبلی سرکوبکننده ایمنی پاسخ کافی ندادهاند نیز تجویز میشود. پاسخ مغز استخوان به دارو در این شرایط ممکن است به آهستگی، طی هفتهها یا ماهها، رخ دهد.۲. موارد مصرف خارج از برچسب پزشکان در شرایط خاص و بر اساس شواهد بالینی ممکن است الترومبوپگ را برای موارد زیر به صورت خارج از برچسب تجویز کنند:۲.1. کاهش پلاکت در پیوند سلولهای بنیادی و بیماریهای لنفوپرولیفراتیو الترومبوپگ برای مدیریت کاهش پلاکت مقاوم که پس از پیوند سلولهای بنیادی خونساز یا در بیماران مبتلا به بیماریهای لنفوپرولیفراتیو (به ویژه در مواردی که به سایر روشهای درمانی پاسخ ندادهاند) رخ میدهد، در مطالعات بالینی بررسی شده و نتایج امیدوارکنندهای نشان داده است. نکته بالینی: در این شرایط بالینی پیچیده، هدف افزایش پلاکت برای پیشگیری از خونریزیهای جدی است، به خصوص در زمانهایی که مغز استخوان به دلیل شیمیدرمانی یا خود پیوند، سرکوب شده است.۲.2. پورپورای کاهش پلاکت مرتبط با بیماریهای خودایمنی برخی مطالعات کارآزمایی بالینی اولیه، اثربخشی الترومبوپگ را در درمان کاهش پلاکت مقاوم که بخشی از بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک است، نشان دادهاند. نکته بالینی: در این موارد، الترومبوپگ به عنوان یک عامل حفظکننده استروئید عمل میکند تا با افزایش تعداد پلاکت، نیاز به دوزهای بالای کورتیکواستروئید که عوارض جانبی قابل توجهی دارند، کاهش یابد. احتیاط مهم: در تمام موارد مصرف، به خصوص موارد خارج از برچسب، پزشک باید به دقت بیمار را از نظر خطر تشکیل لخته خون (ترومبوز) پایش کند، زیرا افزایش بیش از حد پلاکت، حتی تا سطوح ایمن، میتواند این خطر را افزایش دهد.
قرص مولتی ویتامین بانوان بالای 50 سال Nature Made Multivitamin For Her نیچرمید (250 عددی)
پودر برای تزریق پمترکسید-ان دی 500 میلی گرم PEMETREXED-ND 500 mg Powder For Injection
- درمان مزوتلیومای بدخیم و عود پذیر صفاق ( همراه با سیس پلاتین ) - درمان سرطان ریه با یاخته های غیر کوچک و غیر بشره ای- Nonsquamous,Nonsmall- که به طور موضعی پیشرفت کرده یا متاستاز داده است. • NSCLS-Non Small Cell Lung Carcinoma- درمان اولیه همراه با سیس پلاتین بوده و بعد از 4 مرحله درمان اولیه، به عنوان تک دارویی برای درمان نگهدارنده استفاده می شود. هم چنین بعد از شیمی درمانی اولیه نیز به عنوان درمان تک دارویی استفاده می شود. • نکته: برای درمان سلول های بشره ای NSCLS تایید نشده است. موارد مصرف Unlabaled: - درمان سرطان مثانه متاستاتیک - درمان سرطان دهانه رحم راجعه یا متاستاتیک - درمان سرطان تخمدان راجعه یا مقاوم - بدخیمی های مربوط به تیموس - درمان مزوتلیومای بدخیم صفاق ( یا به صورت تک دارویی یا همراه با کربوپلاتین)
قرص اپرونا 50 میلی گرم EPRONA 50 mg Tablet
پاستیل مولتی ویتامین + امگا Nature Made Multivitamin + Omega For Her نیچرمید (180 عددی)
محلول تزریقی سیپروفلوکساسین نانو دارو پژوهان 200 میلی گرم/20 میلی لیتر CIPROFLOXACIN NDPP 200 MG/20 ML INTRAVENOUS SOLUTION
سیپروفلوکساسین یک آنتیبیوتیک فلوروکینولون نسل دوم است که برای درمان طیف گستردهای از عفونتهای باکتریایی حساس به دارو تأیید شده است. این تأییدیهها شامل موارد زیر با ملاحظات بالینی مهم برای پزشک هستند:عفونتهای مجاری ادراری: عفونتهای ادراری پیچیده و پیلونفریت: سیپروفلوکساسین به دلیل نفوذ عالی به بافت کلیه و رسیدن به غلظتهای بالای ادراری، یک گزینه مؤثر است. در درمان پیلونفریت حاد، اغلب به عنوان درمان خط اول یا جایگزین تلقی میشود، به ویژه زمانی که پاتوژنهای گرم منفی مقاومتر از جمله سودوموناس آئروژینوزا یا گونههای حساس انتروباکتریاسه (Enterobacteriaceae) مطرح باشند. سیستیت حاد بدون عارضه: این دارو در این موارد تأیید شده است، اما با توجه به نگرانیها در مورد مقاومت و عوارض جانبی جدی مرتبط با فلوروکینولونها، استفاده از آن معمولاً به مواردی محدود میشود که هیچ گزینه درمانی جایگزینی وجود نداشته باشد.عفونتهای تنفسی تحتانی: تشدید حاد برونشیت مزمن: به خصوص در بیمارانی که عوامل خطر برای عفونتهای ناشی از پاتوژنهای گرم منفی مانند سودوموناس دارند پنومونی اکتسابی بیمارستانی: سیپروفلوکساسین در فرم تزریقی برای درمان این نوع پنومونی به کار میرود، اغلب در ترکیب با یک داروی دیگر برای پوشش کاملتر پاتوژنها، به ویژه در برابر سودوموناس آئروژینوزا عفونتهای پوست و ساختار پوست: سیپروفلوکساسین برای درمان عفونتهای پیچیده پوست و بافت نرم، به ویژه آنهایی که توسط باکتریهای گرم منفی حساس، از جمله سودوموناس، ایجاد میشوند، مناسب است عفونتهای استخوان و مفاصل: به دلیل نفوذ مناسب به بافت استخوان و مفاصل، برای درمان استئومیلیت و سایر عفونتهای جدی استخوانی و مفصلی ناشی از ارگانیسمهای حساس، مورد تأیید است. در عفونتهای مزمن استخوانی ممکن است دورههای طولانیتر درمان لازم باشد پروستاتیت باکتریایی مزمن: سیپروفلوکساسین به خوبی به بافت پروستات نفوذ میکند و یک گزینه درمانی استاندارد برای ریشهکنی پاتوژنها در این شرایط است که معمولاً به دورههای درمانی طولانی (مثلاً ۲۸ روز) نیاز دارد عفونتهای داخل شکمی پیچیده: به صورت تزریقی و معمولاً در ترکیب با مترونیدازول، برای پوشش بیهوازیها، در درمان عفونتهای داخل شکمی پیچیده تأیید شده است اسهال عفونی: برای درمان اسهال ناشی از پاتوژنهای خاص از جمله شیگلا، کمپیلوباکتر، و سالمونلا حساس مورد استفاده قرار میگیرد تب تیفوئید (تب رودهای): این دارو به طور مؤثری برای درمان تب تیفوئید ناشی از گونههای سالمونلا تیفی حساس به کار میرود سیاه زخم استنشاقی (پس از مواجهه): یک مؤلفه کلیدی در رژیمهای پیشگیری و درمان پس از مواجهه با اسپورهای باسیلوس آنتراسیس است طاعون: برای درمان طاعون ناشی از یرسینیا پستیس تأیید شده است سوزاک بدون عارضه: یک دوز واحد از سیپروفلوکساسین برای درمان عفونتهای گردن رحم، مجرای ادرار و راستروده بدون عارضه ناشی از نایسریا گونورآ حساس تأیید شده بود. با این حال، به دلیل افزایش مقاومت، فلوروکینولونها دیگر به عنوان خط اول درمانی توصیه نمیشوند موارد استفاده چشمی و گوشی: سیپروفلوکساسین همچنین در اشکال قطره چشمی و گوشی برای درمان عفونتهای موضعی مانند کراتیت باکتریایی، کونژکتیویت باکتریایی و اوتیت خارجی حاد (عفونت گوش شناگران) تأیید شده استموارد مصرف خارج از برچسب سیپروفلوکساسیناستفاده خارج از برچسب به مواردی اطلاق میشود که برای آنها شواهد بالینی یا راهنماهای معتبری وجود دارد، اما توسط نهادهای نظارتی مانند سازمان غذا و داروی آمریکا رسماً تأیید نشده است. موارد زیر از جمله کاربردهای رایج خارج از برچسب هستند: پیشگیری از پریتونیت باکتریایی خودبهخودی: در بیمارانی با سیروز و آسیت، سیپروفلوکساسین خوراکی به عنوان پروفیلاکسی (پیشگیری) ثانویه برای جلوگیری از عود پریتونیت باکتریایی خودبهخودی، به ویژه در موارد سابقه قبلی، مورد استفاده قرار گرفته است. این یک استراتژی مهم برای کاهش موربیدیتی و مورتالیتی در این جمعیت بیمار است پیشگیری در بیماران نوتروپنیک تبدار: در برخی از بیماران مبتلا به نوتروپنی با ریسک بالا (کاهش غیرطبیعی نوتروفیلها) به دلیل شیمیدرمانی یا سایر شرایط، سیپروفلوکساسین به عنوان پروفیلاکسی برای جلوگیری از عفونتهای باکتریایی گرم منفی، به خصوص زمانی که خطر عفونت با سودوموناس بالا باشد، مورد استفاده قرار میگیرد. با این حال، باید در مورد خطر انتخاب باکتریهای مقاوم احتیاط شود بیماری کرون: در برخی موارد عوارض بیماری کرون، مانند فیستولهای اطراف مقعد (پریآنال)، سیپروفلوکساسین به تنهایی یا در ترکیب با مترونیدازول به عنوان یک درمان کمکی ضدباکتریایی استفاده میشود تا بار باکتریایی را در ضایعات فیستولار کاهش دهد. این کاربرد بیشتر مبتنی بر تجربه بالینی و راهنماهای تخصصی است تا تأیید رسمی عفونتهای مایکوباکتریومی آتیپیک: در رژیمهای ترکیبی برای درمان برخی عفونتهای ناشی از گونههای مایکوباکتریوم غیر سلی (آتیپیک)، مانند مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس، سیپروفلوکساسین به عنوان یک جزء در نظر گرفته میشود. عفونتهای پیچیده مفصل و استخوان ناشی از ارگانیسمهای گرم منفی مقاوم: هرچند عفونتهای استخوان و مفاصل به صورت کلی تأیید شدهاند، اما استفاده از آن برای برخی ارگانیسمهای خاص مانند گونههای انتروباکتر آئروژنز، اشریشیا کلی، کلبسیلا پنومونیه، یا پروتئوس میرابیلیس در استئومیلیت، بهطور خاص به عنوان خارج از برچسب در برخی منابع ذکر شده است که بر اساس حساسیت میکروارگانیسم و با مشورت با متخصص عفونی انجام میپذیرد.
قرص بریواکین 100 میلی گرم BRIVAKIN 100 mg Tablet
سافت ژل سلامت بدن روغن بذر کتان Flaxseed Oil 1400mg نیچرمید (300 عددی)
محلول تزریقی سیپروکس 200 میلی گرم/20 میلی لیتر CIPROX 200 MG/20 ML INTRAVENOUS SOLUTION
کپسول ترینتین نانو دارو پژوهان پردیس 250 میلی گرم-سایپر TRIENTINE NDPP 250 MG Capsule-SYPPER
ترینتین یک مادهی شلاته کننده است که با اتصال به فلزات سنگین از جمله مس، مانع از تجمع آنها در بدن میشود. به همین دلیل این دارو در مبتلایان به بیماری ویلسون که موجب تجمع مس در بافتهای مختلف بدن میشود، تجویزمیگردد تا از بروز علائم ناشی از سمیت مس همچون اختلال گفتاری، اختلال در بلع، خستگی ، بی اشتهایی ، دردشکمی، زردی چشم یا پوست ، ادم، حرکات کنترل نشده یا سفتی عضلات جلوگیری نماید. ترینتین در مبتلایان به بیماری ویلسون که امکان مصرف پنیسیلامین را ندارند، تجویز میگردد. این دارو با نام تجاری Syprine معروف شد و به صورت کپسول خوراکی ۲۵۰ میلیگرمی در بازار دارویی عرضه میشود.
سافت ژل تریپل امگا 3 6 9 NatureMade Triple Omega نیچرمید (74 عددی)
قرص لامیکسون 25 میلی گرم LAMIXON 25 mg Tablet
قرص لامیکسون 50 میلی گرم LAMIXON 50 mg Tablet
آمپول ترگستا 25 میلی گرم/1 میلی لیتر TREXETA 25 mg/1 ml Ampoule
متوترکسات در درمان آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و همچنین در درمان کارسینوم پستان، سر و گردن، ریه، تومور تروفولاستیک، لوسمی لنفوستیک حاد، لوسمی مننژیال، لنفوم های غیر هوچکینب، میکوزفونگوئید، استئوسارکوما، به کار می رود. همچنین در درمان کارسینوم گردن رحم، تخمدان، مثانه، کلیه، پروستات وبیضه، لوسمی میلوسیتیک حاد، میلوم مولتیپل، آرتریت ناشی از پسوریازیس و درماتومیوزیت نیز مصرف شده است.
