اوسلتامیویر Oseltamivir
اطلاعات تخصصی
موارد مصرف اوسلتامیویر
ضد ویروس(مهارکننده نورآمینیداز ویروس آنفلوآنزا).
الف- درمان عفونت حاد انفلوانزای نوع Aو B بدون عارضه
ب- درمان انفلوآنزا در کودکان 1ساله و بیشتر
مکانیسم اثر اوسلتامیویر
*-ممانعت از عبور ویروس از مخاط مجاری تنفسی و جوانه زنی ویروس آنفلونزا از سلول آلوده (از طریق مهار آنزیم نوروآمینیداز ویروس)
فارماکوکینتیک اوسلتامیویر
*جذب: کامل
فراهمی زیستی: متابولیت فعال اسلتامیویر کربوکسیلات 75%
پیک پلاسمایی: 6-2.5 ساعت
اتصال به پروتئین: اسلتامیویر 42%، اسلتامیویر کربوکسیلات 3%
متابولیسم: کبدی (90%، به متابولیت فعال اسلتامیویر کربوکسیلات)
نیمه عمر:
اسلتامیویر کربوکسیلات
کودکان (زیر 2 ماه) 28.71-4.65 ساعت
کودکان (5-3 ماه) 19-6.25 ساعت
کودکان (8-6 ماه) 78.26-1.02 ساعت
کودکان (11-9 ماه) 3 میلی گرم/کیلوگرم 51.86-5.4 ساعت، 3.5 میلی گرم/کیلوگرم 25.67-7.22 ساعت
کودکان (23-12 ماه) 3 میلی گرم/کیلوگرم 20.16-8.13 ساعت، 30 میلی گرم 17.11-4.49 ساعت
بزرگسالان اسلتامیویر 3-1 ساعت، اسلتامیویر کربوکسیلات 10-6 ساعت
دفع: ادرار (بیش از 99% به صورت اسلتامیویر کربوکسیلات)، مدفوع (کمتر از 20%)
عوارض جانبی اوسلتامیویر
*عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
گوارشی: استفراغ
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم اعصاب مرکزی: درد
گوارشی: تهوع
تداخلات دارویی اوسلتامیویر
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP2B6
– سوبسترای CYP3A4
– القاکننده CYP2B6(خفیف)
– القاکننده CYP3A4(خفیف)
-احتمالاً جذب دارو با مصرف ارلیستات تغییر میکند
– عامل حاوی سوربیتول
تداخلات رده X (پرهیز):
آتازاناویر، کاربامازپین، دولوتگراویر، دوراویرین، افاویرنز، الویتگراویر، ارگونووین، اتراویرین، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لترموویر، ریلپیویرین، سیمپرویر، گیاه علف چای، ولپاتاسویر
کاهش اثرات داروها توسط نویراپین:
آمودیاکین، آرتمتر، آرتسونات، آتازاناویر، بوپروپیون، کاسپوفونژین، کلوزاپین، داکلاتاسویر، دولوتگراویر، دوراویرین، افاویرنز، الویتگراویر، استریول (سیستمیک)، استریول (موضعی)، اتراویرین، فوسامپرناویر، ایندیناویر، ایتراکونازول، کتامین، کتوکونازول (سیستمیک)، لترموویر، لومتادون، لوپیناویر، متادون، نلفیناویر، نیمودیپین، کینین، ریلپیویرین، ریواروکسابان، ساکوییناویر، سلپرکاتینیب، سیمپرویر، تاکرولیموس (سیستمیک)، آبروگپنت، ولپاتاسویر، وریکونازول، وارفارین
پشتیبانی و مشاوره
کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند
کاهش اثرات نویراپین توسط داروها:
کاربامازپین، القاکننده متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، ارلیستات، ریفامپین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، توسیلیزومب
افزایش اثرات داروها توسط نویراپین:
آرتسونات، کابوزانتینیب، سیکلوفسفامید، داروناویر، افاویرنز، ارگونوین، اتراویرین، ریفابوتین، ریلپیویرین
افزایش اثرات نویراپین توسط داروها:
آتازاناویر، داروناویر، افاویرنز، فلوکونازول، وریکونازول
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها اوسلتامیویر
*1- توصیه های مربوط به ارزیابی اثربخشی داروهای ضدویروسی ممکن است تغییر کند. پیش از شروع درمان، توصیه های CDC در نظر گرفته شود.
2- سطح کراتینین در ابتدای درمان ارزیابی شود.
3- میزان پاسخدهی درمان ارزیابی شود.
4- لازم است که در بیماران با وضعیت بحرانی، به منظور ارزیابی میزان تکثیر ویروس، rRT-PCR و کشت ویروسی تکرار شود.
5- بیمار از لحاظ بروز حوادث عصبی روانی و اختلالات رفتاری (مانند رفتار غیرعادی، آسیب به خود، گیجی و دلیریوم یا روان آشفتگی) پایش گردد و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
داروسازان دارومارو پاسخگوی شما هستند.

