قرص بریزانتیس 75 میلی گرم BRIZANTIS 75 mg Tablet

درمان حملات تشنجی پارشیال

• درمان کمکی: اصلی‌ترین کاربرد بالینی بریواراستام، استفاده از آن به عنوان داروی کمکی در درمان حملات تشنجی پارشیال در بزرگسالان و کودکان ۴ سال به بالا است.
• درمان تک‌دارویی: در برخی مناطق و بر اساس تشخیص پزشک، بریواراستام همچنین برای درمان تک‌دارویی حملات تشنجی پارشیال در بزرگسالان و نوجوانان ۱۶ سال به بالا، زمانی که بیمار به تازگی تشخیص صرع گرفته یا تحت درمان قبلی با داروی ضد صرع دیگری نبوده است، تأیید شده است.
• نکته بالینی: بریواراستام به دلیل اتصال بسیار اختصاصی و قوی به پروتئین SV2A در نورون‌ها، آزادسازی انتقال‌دهنده‌های عصبی را تعدیل کرده و از تحریک‌پذیری بیش از حد نورون‌ها جلوگیری می‌کند و بدین ترتیب آستانه تشنج را بالا می‌برد.

موارد استفاده کمتر شناخته‌شده بریواراستام

اگرچه بریواراستام عمدتاً برای تشنج‌های پارشیال تأیید شده است، اما بر اساس شواهد بالینی و تجربه پزشکان در مراکز تخصصی صرع، ممکن است در موارد دیگری نیز به صورت خارج از برچسب به کار رود:

استفاده در انواع دیگر تشنج‌ها

• صرع ژنرالیزه: بریواراستام ممکن است به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به تشنج‌های ژنرالیزه (مانانژه‌های تونیک-کلونیک اولیه ژنرالیزه) استفاده شود، هرچند شواهد قوی و قطعی در حد تاییدیه برای آن وجود ندارد.
• صرع میوکلونیک نوجوانان: به دلیل شباهت به لوتیراستام، برخی پزشکان از بریواراستام در این سندرم استفاده می‌کنند، اما مطالعات بزرگ مقیاس برای تأیید ایمنی و اثربخشی آن در دست انجام است.
• صرع مقاوم به درمان: در بیمارانی که به داروهای ضد صرع اولیه (به خصوص لوتیراستام) پاسخ کافی نداده یا عوارض جانبی لوتیراستام را تحمل نمی‌کنند به ویژه عوارض رفتاری، بریواراستام به عنوان یک گزینه جایگزین یا جایگزین با سرعت بالا در نظر گرفته می‌شود.

کاربردهای درمانی فراتر از تشنج

• وضعیت صرعی غیر تشنجی: به دلیل امکان تجویز وریدی (IV) و شروع سریع اثر، بریواراستام در برخی پروتکل‌های درمانی بیمارستانی برای کنترل وضعیت صرعی غیر تشنجی (به خصوص در بیمارانی که به خط اول درمان پاسخ نداده‌اند) به صورت خارج از برچسب استفاده می‌شود.
• درد نوروپاتیک: به دلیل مکانیسم عمل مشترک با سایر داروهای ضد تشنج در تنظیم کانال‌های عصبی، برخی تحقیقات اولیه نشان داده‌اند که بریواراستام ممکن است در مدیریت انواع خاصی از دردهای نوروپاتیک که به درمان‌های رایج پاسخ نداده‌اند، پتانسیل داشته باشد.
• توجه تخصصی: تجویز در موارد خارج از برچسب صرفاً بر اساس قضاوت بالینی پزشک و ارزیابی نسبت سود به زیان برای بیمار انجام می‌شود و نیاز به نظارت دقیق دارد.